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单选题
患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。适合该患者的治疗方案是（）
A
鼻腔冲洗
B
鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素
C
中药
D
鼻用减充血剂
E
口服糖皮质激素
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考题
女性患者，4年前曾行鼻息肉手术。近2年鼻塞、流涕、嗅觉减退，检查双侧中鼻道少量息肉，鼻窦CT显示双侧筛窦密度增高影。按1997年海口全国鼻科学会议制定的慢性鼻窦炎、鼻息肉分型分期标准，该患者属于A、Ⅰ型3期B、Ⅱ型1期C、Ⅱ型2期D、Ⅱ型3期E、Ⅲ型
考题
患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最可能的诊断是A、上颌窦后鼻孔息肉B、内翻乳头状瘤C、鼻息肉D、急性鼻-鼻窦炎E、变应性鼻窦真菌病最有助于明确诊断的检查是A、鼻窦MRIB、鼻内镜C、血管造影D、鼻阻力检查E、鼻窦X线片不宜采取的措施是A、鼻用糖皮质激素B、短期口服糖皮质激素C、黏液促排剂D、鼻用抗组胺药E、鼻腔冲洗
考题
患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括A、扁桃体腺样体肥大B、慢性鼻窦炎C、变应性鼻炎D、急性化脓性扁桃体炎E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括A、多导睡眠监测B、鼻窦CTC、鼻咽活检D、听力检查E、变应原皮肤点刺试验
考题
患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是A、急性鼻窦炎B、普通感冒C、变应性鼻炎D、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉E、鼻息肉适合该患者的治疗方案是A、鼻腔冲洗B、鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素C、中药D、鼻用减充血剂E、口服糖皮质激素
考题
男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。明确诊断后应如何处理？
考题
患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。A、行双侧上颌窦穿刺冲洗B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C、行上颌窦根治术D、继续保守治疗E、鼻窦负压置换治疗
考题
患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。A、CTB、电子鼻腔镜C、上颌窦穿刺D、鼻腔分泌物涂片E、MRF、病理切片检查G、血常规
考题
患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年以下有关鼻息肉叙述错误的有（）。A、光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象，其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润B、变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说C、鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降D、鼻息肉患者外鼻可发生畸形E、常单侧发病F、应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤，鼻腔鼻窦出血坏死性息肉，脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别
考题
患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。A、鼻腔B、鼻咽部C、眶内D、上颌窦E、筛窦F、额窦G、蝶窦
考题
患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。该病例可能的诊断不包括（）A、扁桃体腺样体肥大B、慢性鼻窦炎C、变应性鼻炎D、急性化脓性扁桃体炎E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
考题
患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于（）A、1型1期B、1型2期C、1型3期D、2型1期E、2型3期
考题
单选题患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。A
行双侧上颌窦穿刺冲洗B
保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C
行上颌窦根治术D
继续保守治疗E
鼻窦负压置换治疗
考题
单选题患者，男，6岁，反复睡眠打鼾伴张口呼吸2年余。有时伴双侧鼻塞、喷嚏、流涕。查体：口咽黏膜无急性充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面无脓性分泌物。鼻中隔基本居中，双侧鼻腔见下鼻甲肿大，总鼻道较多白色黏涕。电子鼻咽镜示鼻咽部腺样体肥大，阻塞大部分后鼻孔。为进一步明确诊断，拟进行的检查不包括（）A
多导睡眠监测B
鼻窦CTC
鼻咽活检D
听力检查E
变应原皮肤点刺试验
考题
问答题男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。 （1）根据病史及检查，考虑何诊断？ （2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？ （3）明确诊断后应如何处理？
考题
单选题患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者的治疗原则最恰当的是（）。A
首选功能性鼻内镜手术治疗B
首选全身抗感染治疗C
应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗D
全身激素冲击治疗E
为明确鼻腔新生物性质，首选活检F
可行鼻腔冲洗以改善通气引流
考题
单选题患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是（）A
急性鼻窦炎B
普通感冒C
变应性鼻炎D
慢性鼻窦炎不伴鼻息肉E
鼻息肉
考题
单选题患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年以下有关鼻息肉叙述错误的有（）。A
光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象，其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润B
变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说C
鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降D
鼻息肉患者外鼻可发生畸形E
常单侧发病F
应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤，鼻腔鼻窦出血坏死性息肉，脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别
考题
多选题患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示鼻内镜下鼻黏膜干燥呈沙粒状，颜色淡，双下鼻甲肥大，双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。颈部淋巴结B型超声未见异常。皮肤点刺试验蟑螂（++），真菌（+），动物皮屑（++）。鼻窦CT：双侧上颌窦、筛窦高密度影。正确的诊断是（）A变应性鼻炎B干燥性鼻炎C鼻咽癌待排除D慢性鼻窦炎E干燥综合征F慢性鼻炎
考题
多选题患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年对于功能性鼻内镜术，以下叙述正确的是（）。A根据病变的程度清除病变B可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构C可形成良好通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复D已代替所有传统术式，成为目前鼻科手术学主流E窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据F应同时熟悉鼻眼相关解剖
考题
单选题患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最可能的诊断是（）A
上颌窦后鼻孔息肉B
内翻乳头状瘤C
鼻息肉D
急性鼻-鼻窦炎E
变应性鼻窦真菌病
考题
单选题患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最有助于明确诊断的检查是（）A
鼻窦MRIB
鼻内镜C
血管造影D
鼻阻力检查E
鼻窦X线片
考题
问答题男性，18岁。主诉：双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。专科检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？
考题
单选题患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。提示鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为（）A
鼻窦真菌球B
上颌窦后鼻孔息肉C
鼻息肉D
变应性鼻炎E
脑膜脑膨出F
脊索瘤
考题
单选题患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。不宜采取的措施是（）A
鼻用糖皮质激素B
短期口服糖皮质激素C
黏液促排剂D
鼻用抗组胺药E
鼻腔冲洗
考题
单选题患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。A
鼻腔B
鼻咽部C
眶内D
上颌窦E
筛窦F
额窦G
蝶窦
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