单选题

妊娠合并原发性血小板减少性紫癜输血疗法有

A 血小板输注

B 静脉输注丙种球蛋白(IVIG)

C 血浆置换

D 以上均是

解析： 妊娠合并原发性血小板减少性紫癜输血疗法，包括：（1）输注浓缩血小板8-10单位/次或单采血小板2单位/次（2.0-2.5x10¹¹/单位）,由于患者血循环中有抗血小板抗体,输入的血小板很快被破坏,故血小板计数无明显增加,但可使毛细血管营脆性得到改善从而减轻出血。输入的血小板有效作用为1-3天。（2）静脉输注丙种球蛋白(IVIG)后5-10天内血小板数可升高，且能维持数天。严重出血者可同时输注血小板。（3）血浆置换：应用血浆置换机行血浆置换术，每天血浆置换量3000ml,连续3-4天。倘若血小板计数明显减少处于分娩期或急需施行剖宫产术时,应采取联合治疗方式：术前首先给予单次冲击量强的松500mg/m2，接着行血浆置换,而后再给予静脉丙种球蛋白输注400mg/kg,并输注适量同型血小板悬液或单采血小板。此联合治疗可减少抗体的生成,去除已形成的抗血小板抗体,使血液中血小板数量增加,减少出血,增加了分娩或剖宫产的安全性。