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单选题
患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）
A
使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B
协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
C
使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
D
若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
E
记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
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考题
(题干)患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是A.仰卧位、头偏向一侧B.抬高床头15～30cmC.抬高床头20°,抬高下肢30°D.抬高床头30°～50°,膝下支架抬起15°～20°E.抬高床头60°～70°,右侧卧位李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是A.使用绷带B.使用肩部约束带防止碰伤C.使用双侧床档防止坠床D.使用双膝固定防止坠床E.使用双套结固定肢体防自伤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。1． 为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是A．使用绷带B．使用肩部约束带防止碰伤C．使用双侧床档防止坠床D．使用双膝固定防止坠床E．使用双套结固定肢体防自伤
考题
患者，男性，60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是A．应由两名护士同时测量心率和脉率B．测量前使患者安静C．患者手臂放于舒适位置D．将手指指端按压在桡动脉搏动处E．记数30秒，将所测得数值乘以2
考题
患者烦躁不安，为防止患者受伤，以下采取的保护具正确的是A．使用肩部约束带防止坠床B．使用膝部约束带限制患者坐起C．加用双侧床档防止坠床D．使用双套结固定上肢限制患者坐起E．使用支被架防止坠床
考题
患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是A．仰卧位、头偏向一侧B．抬高床头15～30cmC．抬高床头20°，抬高下肢30°D．抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E．抬高床头60°～70°，右侧卧位
考题
患者，男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是A、使用绷带B、使用腹部约束带C、使用肩部约束带D、使用双膝固定防止坠床E、使用双侧床档防止坠床
考题
患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采取的体位是A、仰卧位，头偏向一侧B、抬高床头15～30cmC、抬高床头20°，抬高下肢30°D、抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E、抬高床头60°～70°患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是A、使用绷带B、使用肩部约束带C、使用双侧床挡防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用腹部约束带患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是A、说服教育B、嘱家属陪伴C、使用双侧床档防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用腹部约束带
考题
患者男性，因肺癌入院治疗，患者现情绪烦躁。该患者的责任护士张护士为其讲解入院须知。
张护士与患者现在处于护患关系过程的
A、工作期
B、结束期
C、稳定期
D、初期工作期中间
E、初期
考题
患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是
A.说服教育
B.嘱家属陪伴
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用腹部约束带
考题
患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是
A.使用双膝固定防止坠床
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用绷带
E.使用双套结固定肢体防自伤
考题
患者，男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是A.使用绷带
B.使用腹部约束带
C.使用肩部约束带
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双侧床档防止坠床
考题
患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是
A.嘱家属陪伴
B.说服指导，减少恐惧
C.通知医生前来处理
D.给予镇静剂
E.在床旁陪伴，随时安慰照顾
考题
患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是（）A、使用绷带B、使用肩部约束带C、使用双侧床挡防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用腹部约束带
考题
患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。A、说服指导，减少恐惧B、嘱家属陪伴C、给予镇静剂D、通知医生前来处理E、在床旁陪伴，随时安慰照顾
考题
患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是（）。A、仰卧位，头偏向一侧B、抬高床头15～30cmC、抬高床头20°，抬高下肢30°D、抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°E、抬高床头60°～70°，右侧卧位
考题
王大伯，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的护理措施是（）A、使用绷带B、使用双套结固定肢体防止自伤C、使用双侧床档防止坠床D、使用双膝固定防止坠床E、使用肩部约束带防止碰伤
考题
患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使用，不妥的是（）A、使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位B、协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适C、使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜D、若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
考题
单选题男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应A
停止灌肠B
移动肛管C
嘱患者张口深呼吸D
放低肛管筒的高度E
协助患者平卧
考题
单选题患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人恐惧不安，应采取的正确的护理措施是（）A
说服指导，减少恐惧B
嘱家属陪伴C
给予镇静剂D
通知医生前来处理E
在床旁陪伴，随时安慰照顾
考题
单选题患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，为防止患者受伤所采取的保护措施是（）A
说服教育B
嘱家属陪伴C
使用双侧床档防止坠床D
使用双膝固定防止坠床E
使用腹部约束带
考题
单选题患者，男，57岁，以呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院后诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为缓解症状，护士应协助患者采取的体位是A
仰卧位，头偏向一侧B
抬高床头15～30cmC
抬高患者头胸部20°，抬高下肢30°D
摇起床头支架30°～50°，再摇起膝下支架E
抬高床头60°～70°，右侧卧位
考题
单选题患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。患者烦躁不安，为防止患者受伤应采取的保护措施是（）A
使用绷带B
使用肩部约束带C
使用双侧床挡防止坠床D
使用双膝固定防止坠床E
使用腹部约束带
考题
单选题患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是（）。A
使用绷带B
使用肩部约束带防止碰伤C
使用双侧床挡防止坠床D
使用双膝固定防止坠床E
使用双套结固定肢体防自伤
考题
单选题王大伯，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的护理措施是（）A
使用绷带B
使用双套结固定肢体防止自伤C
使用双侧床档防止坠床D
使用双膝固定防止坠床E
使用肩部约束带防止碰伤
考题
单选题患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病并心力衰竭。李某烦躁不安，应采取何种保护措施，以防损伤（）。A
使用绷带B
使用肩部约束带防止碰伤C
使用双侧床档防止坠床D
双膝固定防止坠床E
使用双套结固定肢体防自伤
考题
单选题患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是（）。A
说服指导，减少恐惧B
嘱家属陪伴C
给予镇静剂D
通知医生前来处理E
在床旁陪伴，随时安慰照顾
考题
单选题患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是（）A
使用绷带B
使用肩部约束带防止碰伤C
使用双侧床档防止坠床D
使用双膝固定防止坠床E
使用双套结固定肢体防止自伤
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