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单选题
患儿，女，7岁。水肿半个月，尿蛋白（+++～++++），尿RBC>10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP135/90mmHg（18/12kPa）。最可能的诊断是（）
A
急性肾炎
B
慢性肾炎急性发作
C
单纯性肾病
D
肾炎性肾病
E
病毒性肾炎
参考答案
参考解析
解析：
原发性肾病综合征可依据临床表现分为单纯性肾病和肾炎性肾病。凡具有以下4项之一或者多项者属于肾炎性肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压（学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg；1mmHg=0.133Kpa），并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。本例患儿大量蛋白尿（尿蛋白3+～4+）、低蛋白血症（血浆白蛋白18g/L<30g/L）、水肿可诊断为肾病综合征，7岁为学龄期儿童，BP高于130/90mmHg，故诊断为肾炎性肾病。
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考题
二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。
诊断该病的主要依据是（）
A.尿少、水肿明显
B.尿蛋白定量8g/d
C.血浆白蛋白18g/L
D.血肌酐正常，血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L
考题
2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol／L。该患儿主要治疗措施（）A、糖皮质激素B、抗生素C、环孢素D、环磷酰胺E、ACEI
考题
女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白（+++~++++），尿RBC10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg（12/10kPa），最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、病毒性肾炎
考题
2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。该患儿主要治疗措施（）A、糖皮质激素B、抗生素C、环孢素D、环磷酰胺E、ACEI
考题
女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。为进一步明确诊断需要检查的是（）A、肝脏B超B、尿培养C、血培养D、尿常规检查E、24小时尿蛋白定量
考题
单选题女孩，7岁，水肿半个月，尿蛋白（+++~++++），尿RBC10/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血浆白蛋白18g/L。BP90/75mmHg（12/10kPa），最可能的诊断是（）A
急性肾炎B
慢性肾炎急性发作C
单纯性肾病D
肾炎性肾病E
病毒性肾炎
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