多选题

李大山的父亲死亡后给李大山留下了巨额遗产，但是李大山患有精神病，生活不能自理，李大山的母亲陈某、妻子杨某、姐姐李大梅均要求担任李大山的监护人。以下说法正确的是（　　）。

A杨某是李大山的当然监护人

B陈某可以直接向人民法院起诉，要求法院确定自己为李大山的监护人

C李大山意识清醒时要求李大梅担任自己的监护人，应由李大梅担任李大山的监护人

D陈某、杨某和李大梅可以协商确定李大山的监护人

解析：
A项，《民法总则》第28条规定，无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：①配偶；②父母、子女；③其他近亲属；④其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。《民通意见》第14条规定，前一顺序有监护资格的人无监护能力或者对被监护人明显不利的，人民法院可以根据对被监护人有利的原则从后一顺序有监护资格的人中择优确定。被监护人有识别能力的，应视情况征求被监护人的意见。因此，法院指定监护人时可以按照《民法总则》规定的顺序指定，但是第一顺序的人不是当然具有监护权。因此，本题中李大山的妻子杨某不是当然具有监护权。
B项，《民法总则》第31条第1款规定，对监护人的确定有争议的，由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门指定监护人，有关当事人对指定不服的，可以向人民法院申请指定监护人；有关当事人也可以直接向人民法院申请指定监护人。
C项，《民法总则》第31条第2款规定，居民委员会、村民委员会、民政部门或者人民法院应当尊重被监护人的真实意愿，按照最有利于被监护人的原则在依法具有监护资格的人中指定监护人。《民通意见》第14条规定，被监护人有识别能力的，应视情况征求被监护人的意见，但不是一定要按照被监护人的意见指定监护人。
D项，《民法总则》第30条规定，依法具有监护资格的人之间可以协议确定监护人。协议确定监护人应当尊重被监护人的真实意愿。