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单选题
孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是（）。
A
局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应
B
局麻药过敏反应
C
局麻药误入血管内
D
平面过高
E
孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应
参考答案
参考解析
解析：
局麻药的过敏反应极为罕见。临床表现为皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻黏膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克。
更多 “单选题孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg，术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是（）。A 局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应B 局麻药过敏反应C 局麻药误入血管内D 平面过高E 孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应” 相关考题
考题
孕妇，25岁，妊娠38周，拟行剖宫产术，既往无心血管系统疾病，近1周自觉脉搏增快10～15次／分，可能解释错误的是A、妊娠期心脏移位B、妊娠期血容量增加C、血液稀释，流速加快D、妊娠期高动力循环状态E、妊娠期血压明显降低
考题
孕妇，35岁，妊娠期高血压，拟急诊行剖宫产术，入室血压为190／115mmHg,术前未控制血压。在开放外周静脉后，经硬膜外导管注射1.5%利多卡因5ml，5min后患者诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下。追加局麻药8ml，不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4～7。患者出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因不能除外的是A、局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应B、局麻药过敏反应C、局麻药误入血管内D、平面过高E、孕妇对局麻药耐量减少致毒性反应
考题
孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120／80mrnH9，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120／min，肺底部有湿哕音。此时的处理应是A.立即终止妊娠B.积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟C.控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠D.缩宫素静脉滴注引产E.行人工破膜引产术
考题
孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120/min，肺底部有湿啰音。此时的处理应是A、立即终止妊娠B、积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟C、控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠D、缩宫素静脉滴注引产E、行人工破膜引产术
考题
初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛，阴道出血多。检查：血压60/40mmHg，宫底脐上2指，子宫硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开，最恰当处理A.抗休克，尽快剖宫产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.催产素引产D.抗休克为主，因死胎不予行剖宫产E.行腹部加压包扎止血
考题
某孕妇，27岁，孕35周，2h前在家起床时，突然发生全身抽搐，持续1min，急送医院。检查：神志清楚，血压170/100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(++)，胎心率155次/分，有不规则宫缩，宫颈管未消。该孕妇考虑诊断为（ ）。A、子痫B、癫痫C、妊娠高血压疾病D、重度子痫前期E、妊娠合并高血压下列护理措施哪项不正确？（ ）A、专人护理B、严密观察生命体征C、各项操作动作应轻柔D、病房光线明亮，保持安静E、减少刺激应采取的产科处理是（ ）。A、立即行剖宫产术B、待控制抽搐后，严密观察产兆，做好母子抢救C、控制抽搐后静脉滴注催产素，加强宫缩D、控制抽搐后8h行剖宫产术E、积极治疗24～48h后引产
考题
重度妊娠期高血压疾病的产科处理,下述哪项是错误的A、孕
重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的A、孕B、孕C、孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D、孕37周，子痫患者经积极治疗，控制抽搐2小时后可终止妊娠E、孕38周，引产失败者应行剖宫术
考题
孕妇,30岁。孕3产0,妊娠32周,以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110／60mmHg,腹软,无压痛;胎头先露,胎头浮,胎心率140次／分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择
A、急诊剖宫产术B、人工破膜术及静脉滴注缩宫素C、地塞米松促胎肺成熟D、期待疗法E、择期剖宫产
考题
孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP 200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象B．诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期C．静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右D．血压控制后及早行引产E．不宜应用肾素一血管紧张素类药物
考题
患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是( )
A.硬膜外麻醉
B.单纯静脉麻醉
C.硬膜膜外联合腰麻
D.全麻加气管内插管
E.局部麻醉
考题
患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是（）A、硬膜外麻醉B、单纯静脉麻醉C、硬膜膜外联合腰麻D、全麻加气管内插管E、局部麻醉
考题
30岁妇女，第1胎，妊娠34周，有原发性高血压病史，合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛，阴道流血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫颈口未开。最恰当的处理是（）A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B、立即人工破膜，等待自然分娩C、以抢救休克为主，因死胎，不急于引产D、抢救休克，尽快行剖宫产术结束分娩E、人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
考题
初孕妇，妊38周，头痛、视物模糊1周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速。
此时恰当处理是（）A、改善胎盘功能，维持妊娠B、治疗妊娠期高血压疾病，症状好转后剖宫产C、治疗妊娠期高血压疾病症状，同时立即剖宫产D、缩宫素引产E、治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产
考题
某孕妇，34岁，第1胎；既往体健，孕前血压为115/86mmHg。宫内孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，孕34周时出现头痛，查：血压160/115mmHg，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，其最可能的诊断是（）。A、原发性高血压合并妊娠B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠期高血压D、轻度子痫前期E、重度子痫前期
考题
患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。手术前应作什么治疗（）。A、解痉、降压，控制血压B、抗生素治疗肺部感染C、平喘D、利尿E、洋地黄治疗心功能不全
考题
患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。
术中，拟行控制性降压，以下措施正确的是（）A、控制平均动脉压（MAP）在70mmHgB、控制MAP在75mmHgC、控制MAP在80mmHgD、控制收缩压（SBP）在80mmHgE、控制血压（BP）在105/63mmHg
考题
下列哪类病人适宜采用控制性降压（）A、拟行垂体肿瘤切除术，术前检查Hb5.8g/LB、拟行中耳显微外科手术，术前血压175/105mmHgC、拟行左全髋置换术，术前心电图提示心肌缺血D、麻醉期间血压升至170/105mmHg，并出现急性左心衰和肺水肿.E、大血管破裂的病人，经抗休克治疗后血压恢复至100/42mmHg
考题
患者男，68岁，既往有高血压病史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170／100mmHg，心率84次／分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至（）A、术前1周B、术前3天C、术前2天D、术前E、术前1天
考题
患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。
经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些？（）A、该患者术中无需有创监测B、术前夜睡前和术晨均应用镇静剂C、术晨继续服用降压药D、因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉E、麻醉方法首选腰－硬联合麻醉F、腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节
考题
单选题初孕妇，妊38周，头痛、视物模糊1周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速。 此时恰当处理是（）A
改善胎盘功能，维持妊娠B
治疗妊娠期高血压疾病，症状好转后剖宫产C
治疗妊娠期高血压疾病症状，同时立即剖宫产D
缩宫素引产E
治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产
考题
多选题患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120mmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×109/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。 手术前应作什么治疗（）。A解痉、降压，控制血压B抗生素治疗肺部感染C平喘D利尿E洋地黄治疗心功能不全
考题
多选题患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。A手术前一晚间服用安定催眠药B降压药用至术日晨C术日晨停用降压药，以避免术中低血压D入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静E术日晨降压药加量，以避免入室后高血压
考题
单选题30岁妇女，第1胎，妊娠34周，有原发性高血压病史，合并妊娠期高血压疾病。3小时前突然出现腹痛，阴道流血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫颈口未开。最恰当的处理是（）A
立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B
立即人工破膜，等待自然分娩C
以抢救休克为主，因死胎，不急于引产D
抢救休克，尽快行剖宫产术结束分娩E
人工破膜加缩宫素静脉滴注引产
考题
单选题患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是（）A
硬膜外麻醉B
单纯静脉麻醉C
硬膜膜外联合腰麻D
全麻加气管内插管E
局部麻醉
考题
单选题下列哪类病人适宜采用控制性降压（）A
拟行垂体肿瘤切除术，术前检查Hb5.8g/LB
拟行中耳显微外科手术，术前血压175/105mmHgC
拟行左全髋置换术，术前心电图提示心肌缺血D
麻醉期间血压升至170/105mmHg，并出现急性左心衰和肺水肿.E
大血管破裂的病人，经抗休克治疗后血压恢复至100/42mmHg
考题
单选题男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至（）。A
术前1周B
术前3天C
术前2天D
术前E
术前1天
考题
单选题孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120/min，肺底部有湿啰音。此时的处理应是（）A
立即终止妊娠B
积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟C
控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠D
缩宫素静脉滴注引产E
行人工破膜引产术
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