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单选题
患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是（）。
A
使用尿激酶
B
冠状动脉支架置入
C
迅速控制血压
D
使用扩张冠状动脉药物
E
应用抗生素
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考题
患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP(左上肢)110/70mmHg、(右上肢)180/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心包炎对诊断最有价值的检查是A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片最恰当的处理方法是A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素
考题
男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。患者最可能的诊断是A、中、小动脉炎B、心肌缺血C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、感染性心瓣膜病下列哪项检查对诊断最有价值A、磁共振成像B、心电图C、肌钙蛋白测定D、血管造影E、胸部CT该患者首选的处理方法是A、输液输血治疗B、应用解热药C、迅速控制血压D、静点硝酸甘油E、应用先锋类药物
考题
患者，男性，47岁，患高血压病16年，未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓。查体：血压（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心尖部3/6级SM，呈吹风样，右侧桡动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性肺栓塞下列检查对诊断最有价值的是A、磁共振成像B、超声心动图C、心电图D、动脉血气分析E、X线胸片该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影及支架置入术C、迅速控制血压D、高流量吸氧E、镇痛治疗
考题
男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是A．胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B．主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C．胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D．心尖部出现舒张期吹风样杂音E．心尖部出现收缩期吹风样杂音
考题
患者男性，36岁，3年来出现劳累后胸闷头晕，1小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院，既往无高血压，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120／70mmHg，心率68欠／分，双肺(一)，心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是A．肥厚性心肌病B．扩张性心肌病C．先天性心脏病D．缺血性心脏病E．室间隔缺损
考题
题干：男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP左上肢100／60mmHg、右上肢200／110mmHg，双肺一，心界不大，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱 问题1：该患者首选的处理方法是A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素 :
考题
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类
B、洋地黄类
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、硝普钠
考题
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。应首选的检查是A、心电图
B、超声心动图
C、心肌核素显像
D、冠状动脉造影
E、X线胸片
考题
患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分,双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3~4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
适宜该患者治疗的药物是
A.硝酸酯类 B.洋地黄类 C.利尿剂 D. β受体阻滞剂
考题
男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。査体：P88次/分，BP130/70mmHg,半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整，心音强弱不等，P2 A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。
为明确诊断，最有价值的检查是
A.动态心电图 B.超声心动图
C.胸部X线片 D.冠状动脉CT
考题
男性，50岁，高血压患者，出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛，检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分，主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。
目前内科处理的首要措施是
A.使用洋地黄控制心室率
B.使用强有效的镇痛剂
C.强力利尿剂降低血容量
D.静脉用药控制血压，β-阻断剂控制心室率
考题
男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。査体：P88次/分，BP130/70mmHg,半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整，心音强弱不等，P2 A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。
该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病 B.心瓣膜病
C.心包积液 D.冠状动脉性心脏病
考题
患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分,双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3~4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
应首选的检查是
A.心电图 B.超动心动图 C.心肌核素显像 D.冠状动脉造影
考题
男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱患者最可能的诊断是
A.大动脉炎
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.感染性心内膜炎
考题
男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱下列哪项检查对诊断最有价值
A.磁共振成像
B.心电图
C.心肌酶谱
D.血培养
E.X线胸片
考题
男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱该患者首选的处理方法是
A.溶栓治疗
B.冠状动脉造影
C.迅速控制血压
D.静点硝酸甘油
E.应用广谱抗生素
考题
男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音
考题
患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。评估患者时，该患者可出现的心脏体征有（）A、胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音B、第一心音减弱C、心尖搏动弥散D、第二心音减弱E、心尖搏动局限F、胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音
考题
患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是（）。A、静脉栓塞B、心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性心包炎
考题
患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是（）A、使用尿激酶B、冠状动脉支架置入C、迅速控制血压D、使用扩张冠状动脉药物E、应用抗生素
考题
患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。对诊断最有价值的检查是（）A、磁共振成像B、ECGC、乳酸脱氢酶及其同工酶D、血细菌培养及药敏E、胸部平片
考题
单选题患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。对诊断最有价值的检查是（）A
磁共振成像B
ECGC
乳酸脱氢酶及其同工酶D
血细菌培养及药敏E
胸部平片
考题
单选题患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。介入治疗方法考虑（）A
单纯PTCAB
预扩张后植入DESC
直接植入DESD
预扩张后植入BMSE
直接植入BMSF
旋磨后植入DES
考题
单选题患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（—），心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是（）A
肥厚型心肌病B
扩张型心肌病C
先天性心肌病D
缺血性心肌病E
克山病
考题
单选题男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）A
胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B
主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C
胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D
心尖部出现舒张期吹风样杂音E
心尖部出现收缩期吹风样杂音
考题
单选题患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是（）A
静脉栓塞B
心绞痛C
急性心肌梗死D
主动脉夹层E
急性心包炎
考题
单选题患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是（）。A
使用尿激酶B
冠状动脉支架置入C
迅速控制血压D
使用扩张冠状动脉药物E
应用抗生素
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