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单选题
初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/2-3min.产妇不断屏气,应立即采取的措施是()
A
第二产程未足2小时可继续观察
B
缩宫素加强宫缩
C
吸氧
D
阴道检查
E
剖宫产
参考答案
参考解析
解析:
这是一道理解应用题,考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是,胎儿情况尚可,宫缩间歇稍长,更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展,并不断屏气,预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现,A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳,但没有抓到根本点-可能胎位不正,没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可,暂无手术指征,答案E亦不对。此时选D,行阴道检查是恰当的,可明确产程无进展的原因,如为胎位异常引起,还可徒手转胎位。答题要点:①注意胎位异常的一些临床表现,本题中宫口开全而产程无进展,产妇不断屏气提示可能存在枕后位;②题目中可能存在较多异常情况,但应抓住主要矛盾,将主要矛盾处理好。
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考题
初产妇,妊娠40周,头位,因宫缩乏力给予缩宫素加强宫缩后,产程进展顺利,现宫口开全1小时,先露+3,胎心100~110次/分,宫缩30秒/2~3分。下列哪项说法或做法不正确()、
A.阴道检查,尽快产钳助产B.第二产程延长,立即剖宫产C.吸氧,停用缩宫素D.做好新生儿复苏准备E.诊断胎儿窘迫
考题
31岁初产妇,孕40周,肛查子宫口开全,宫缩时胎头暴露于阴道外口,宫缩间歇又缩回到阴道内。以下哪项不是此产程的临床表现?( )A、宫缩增强B、胎儿娩出C、胎盘剥离D、胎头着冠E、胎头拨露此产程正确的护理措施是( )。A、协助胎盘剥离B、指导产妇屏气C、按摩子宫刺激宫缩D、灌肠促进宫缩E、人工破膜
考题
初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是
A、急查尿雌雄素/肌酐比值B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产C、立即行剖宫术D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展E、吸氧,严密观察产程进展
考题
初产妇,孕40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50秒/(1~2)分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是
A、吸氧B、肌注哌替啶C、静滴缩宫素(催产素)D、阴道检查E、剖宫产
考题
初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,产妇一直运用腹压该孕妇首优的护理诊断是A、知识缺乏B、焦虑C、宫缩乏力D、胎儿宫内缺氧E、水、电解质紊乱此时首选的处理方法是A、立即剖宫产B、吸氧,左侧卧位C、静滴缩宫素,会阴切开,阴道助产D、胎心监护,观察病情E、教会产妇正确使用腹压
考题
初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心率150次1分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是A.剖宫产
B.吸氧
C.静滴缩宫素
D.肌注哌替啶
E.阴道检查
考题
初产妇,26岁,39周妊娠,见红伴不规律腹痛2天。检测血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围107cm,胎心150次/min,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在。阴道检查宫口未开。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护提示频发晚期变异减速,羊水黄绿色。阴道检查宫口开全,先露+3,并可见胎头拨露。此时的紧急处理是
A.静滴缩宫素加速产程进展
B.静滴硫酸镁
C.会阴侧切,阴道助产
D.立即行剖宫产术
E.不宜胎头吸引术助产
F.观察产程进展,顺其自然
考题
初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜S小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是A.急查尿雌雄素/肌酐比值
B.观察胎心变化,宫口开全阴道助产
C.立即行剖宫术
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E.吸氧,严密观察产程进展
考题
初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/(2~3)min,产妇不断屏气。应立即采取的措施是A.第二产程未足2小时可继续观察
B.催产素加强宫缩
C.吸氧
D.阴道检查
E.剖宫产
考题
初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,产妇一直运用腹压此时首选的处理方法是
A.立即剖宫产
B.吸氧,左侧卧位
C.静滴缩宫素,会阴切开,阴道助产
D.胎心监护,观察病情
E.教会产妇正确使用腹压
考题
冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。阴道检查后,听诊胎心:164次/分。应立即采取以下哪项措施
A.准备行产钳术
B.吸氧
C.剖宫产术前准备
D.输液补充营养、体力
E.滴注缩宫素加强宫缩
考题
初产妇宫内孕40周,宫口开全1小时仍无进展,胎心率150次/分钟,宫缩50秒/2~3分钟,产妇不断屏气用力。应立即采取的措施是( )。A.吸氧
B.行剖宫产
C.阴道检查
D.静推地西泮
E.静滴缩宫素
考题
心脏病患者,心功能Ⅱ级,妊娠38周,枕先露,胎心140次/分,有不规律宫缩,宫颈管已消失,骨盆正常。下列适宜的处理原则是
A.宫口开全后,行缩宫素点滴
B.监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切
C.监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
D.宫口开全后,指导产妇屏气用力,尽快结束分娩
E.缩宫素点滴加强宫缩,缩短第一产程
考题
冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露“o”,胎心正常。阴道检查后,听诊胎心164次/分,应立即()。A、准备钳产手术B、吸氧C、剖宫产术前准备D、输液补充营养、体力E、滴注缩宫素加强宫缩
考题
初孕妇,宫口开全1小时,胎方位LOT,先露+3,宫缩好。风心病心功Ⅱ级,心率90次/分。最好的处理办法是?()A、缩宫素静滴促进产程B、不干扰C、剖宫产D、阴道助产缩短第二产程E、让产妇用力屏气
考题
初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,产妇一直运用腹压此时首选的处理方法是()。A、立即剖宫产B、吸氧,左侧卧位C、静滴缩宫素,会阴切开,阴道助产D、胎心监护,观察病情E、教会产妇正确使用腹压
考题
初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。A、急查尿雌激素/肌酐比值B、观察胎心变化,宫口开全阴道助产C、立即行剖宫产术D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展E、吸氧,严密观察产程进展
考题
初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/2-3min.产妇不断屏气,应立即采取的措施是()A、第二产程未足2小时可继续观察B、缩宫素加强宫缩C、吸氧D、阴道检查E、剖宫产
考题
初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心率150次/分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是()A、吸氧B、肌注哌替啶C、静滴缩宫素D、阴道检查E、剖宫产
考题
32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适()A、立即剖宫产B、静脉点滴缩宫素加强宫缩C、手转胎头行产钳助产D、等待自然分娩E、手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产
考题
单选题32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适()A
立即剖宫产B
静脉点滴缩宫素加强宫缩C
手转胎头行产钳助产D
等待自然分娩E
手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产
考题
单选题冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。阴道检查后,听诊胎心:164次/分。应立即采取以下哪项措施()A
准备行产钳术B
吸氧C
剖宫产术前准备D
输液补充营养、体力E
滴注缩宫素加强宫缩
考题
单选题初产妇,孕39周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心率150次1分,宫缩50秒,间隔1~2分钟,产妇不断屏气,应立即采取的措施是()A
吸氧B
肌注哌替啶C
静滴缩宫素D
阴道检查E
剖宫产
考题
单选题初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,产妇一直运用腹压。此时首选的处理方法是()A
立即剖宫产B
吸氧,左侧卧位C
静滴缩宫素,会阴切开,阴道助产D
胎心监护,观察病情E
教会产妇正确使用腹压
考题
单选题初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是()。A
急查尿雌激素/肌酐比值B
观察胎心变化,宫口开全阴道助产C
立即行剖宫产术D
静脉滴注缩宫素,加速产程进展E
吸氧,严密观察产程进展
考题
单选题冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露“o”,胎心正常。阴道检查后,听诊胎心164次/分,应立即()。A
准备钳产手术B
吸氧C
剖宫产术前准备D
输液补充营养、体力E
滴注缩宫素加强宫缩
考题
单选题初产妇,孕40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50秒/(1~2)分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是()A
吸氧B
肌注哌替啶C
静滴缩宫素(催产素)D
阴道检查E
剖宫产
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