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单选题
男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是（ ）。
A
头孢拉定
B
阿奇霉素
C
左氧氟沙星
D
阿米卡星
E
青霉素
参考答案
参考解析
解析：
结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：①发热；②咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；③偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；④白细胞数大多正常，或稍减低；⑤肺部体征不明显，一般无呼吸困难；⑥X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；⑦冷凝集实验阳性；⑧青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。
结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：①发热；②咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；③偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；④白细胞数大多正常，或稍减低；⑤肺部体征不明显，一般无呼吸困难；⑥X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；⑦冷凝集实验阳性；⑧青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。
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考题
男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张
考题
男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.阿莫西林D.头孢曲松E.阿米卡星
考题
男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()
A肺功能B胸部X线C胸部MRID胸部CTE心电图
考题
男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1．8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是A.肺功能B.血气分析C.胸部高分辨CTD.超声心动图E.支气管镜
考题
男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×10／L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是A.头孢拉啶B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.阿米卡星E.青霉素
考题
男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断，应首选的检查是A、胸部X线片
B、支气管镜
C、痰找癌细胞
D、PPD试验
E、痰找结核菌
考题
男,58岁，活动后呼吸困难半年。心率85次/分, P2 A2,胸部X线片示右下肺动脉直径1. 8cm，双 下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的 检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.胸部高分辨CT
D.超声心动图
E.支气管镜
考题
患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温380℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0．65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）.A、OT试验B、ESRC、胸部CTD、冷凝集试验E、嗜异凝集试验
考题
男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC 6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是（）A、红霉素B、青霉素C、阿莫西林D、头孢曲松E、阿米卡星
考题
符合特发性肺含铁血黄素沉着症的胸部X线表现的是（）A、胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性B、胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰C、胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影D、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影E、胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
考题
符合慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的胸部X线表现的是（）A、胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影，常为双外侧带分布，阴影可有一定的游走性B、胸部X线片示弥散性点状，浸润阴影，从肺门向外围散射，肺尖常清晰C、胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影D、胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影E、胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影
考题
单选题患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温38℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0.65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）A
OT试验B
ESRC
胸部CTD
冷凝集试验E
嗜异凝集试验
考题
配伍题患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是（）。|患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是（）。A头孢唑啉B左氧氟沙星C庆大霉素D克林霉素E阿奇霉素
考题
单选题慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A
大气道阻塞B
小气道阻塞C
双肺哮鸣音D
桶状胸E
胸部X线片示肺纹理增粗
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