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多选题
初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是( )
A

术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩

B

行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开

C

放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入

D

抽吸负压约560mmHg,以防滑脱

E

于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压


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考题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。本例正确的诊断是A、38周妊娠临产B、胎儿窘迫C、继发性宫缩乏力D、先兆临产E、活跃期延长F、胎盘早剥产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是A、随意体位B、每隔1小时听胎心C、检查有无头盆不称D、鼓励进食,增加能量E、静滴缩宫素加速产程F、阴道放置普贝生引产临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查宫口开大4cm,先露为-1,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状。此时正确诊断应是A、胎儿窘迫B、原发性子宫收缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期延长E、继发性子宫收缩乏力F、妊娠期高血压疾病根据上述病情,此时不恰当的处理是A、间断吸氧B、左侧卧位C、剖宫产终止妊娠D、持续监测胎心变化E、阴道检查了解头盆关系F、根据检查结果选择加强宫缩的方法临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S+3,并见到拨露。此时的紧急处理是A、降压药物B、静滴缩宫素加速产程进展C、静滴硫酸镁D、会阴侧切,阴道助产E、立即行剖宫产术F、不宜用胎头吸引术助产该病例如选择胎头吸引术助产,其适应证是A、宫缩乏力,第二产程延长B、妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担C、疤痕子宫D、胎儿窘迫,需短时间终止妊娠E、持续性枕横位、枕后位F、头盆不称该病例行胎头吸引术已具备的条件不包括A、无明显头盆不称B、头先露C、宫口开全D、胎膜已破E、胎头双顶径已达坐骨棘水平,先露骨质部已达+3或以下F、枕前位该病例胎头吸引术助产后,应注意检查或预防的并发症是A、新生儿颅内出血B、颅骨骨折C、头皮血肿D、新生儿缺血血氧性脑病E、会阴裂伤程度F、宫颈裂伤程度结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是A、术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况,调整宫缩B、行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开C、放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入D、抽吸负压约560mmHg,以防滑脱E、于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压

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考题 初孕妇,26岁,38周妊娠,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。 结合该病例,试问胎头吸引术的操作步骤,正确的是A、抽吸负压约560mmHg,以防滑脱 B、于宫缩时缓慢牵引吸引器探头,先向外后牵引,协助胎头俯屈,然后向上牵引,协助胎头仰伸。娩出胎头,去除负压 C、术前检查器械,术前导尿,阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况 D、行会阴神经阻滞麻醉,会阴侧斜切开 E、放置吸引器头,与胎头顶部紧贴,无软组织嵌入

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