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单选题
患者女性,30岁,20天前排尿时疼痛,7天前出现左膝肿痛,3天前右腕肿痛,压痛明显,查膝关节积液内WBC50000个/ml,HLA-B27阳性。诊断首先考虑()
A

强直性脊柱炎

B

肠病性关节炎

C

反应性关节炎

D

感染性关节炎

E

类风湿关节炎


参考答案

参考解析
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考题 女性,14岁,突发寒战、高热伴左膝关节肿痛1天。

考题 患者女性,30岁,20天前排尿时疼痛,7天前出现左膝肿痛,3天前右腕肿痛,压痛明显,查膝关节积液内WBC50000个/ml,HLA-B27阳性。诊断首先考虑A、强直性脊柱炎B、肠病性关节炎C、反应性关节炎D、感染性关节炎E、类风湿关节炎可增加检查项目中最有意义的是A、骶髂关节CTB、滑液培养结果为阴性C、抗环瓜氨酸抗体D、类风湿因子阴性E、膝关节MRI可见关节积液首选的治疗应包括A、甲氨蝶呤B、抗生素C、糖皮质激素D、NSAIDsE、生物制剂

考题 患者女,35岁,1年前曾扭伤左膝关节,保守治疗后症状消失,患者未予注意,近3个月来左膝关节疼痛不适伴活动受限,1个月来膝关节肿胀明显,穿刺抽出血性液体,查体:膝关节疼痛呈弥漫性,Lachman试验阴性,前抽屉试验阴性,麦氏征阳性,最有可能的诊断是A、左膝关节ACL损伤B、左膝关节滑膜软骨瘤病C、左膝关节绒毛结节滑膜性炎D、左膝关节滑膜肉瘤E、左膝关节损伤二联症

考题 8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。 其诊断首先应考虑为

考题 简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。

考题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

考题 患者,男性,30岁,左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒,左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限,X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为求进一步了解左膝关节伤情,以下何种检查最佳()A、CT增强B、MRIC、全身骨显像D、局部骨显像E、超声

考题 患者,男性,30岁,左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒,左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限,X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为了解全身骨骼情况以作全面、系统评价,以下何种检查最佳()A、CT增强B、MRIC、超声D、局部骨显像E、全身骨显像

考题 女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是()A、肘上明显肿痛B、肘部有皮下淤血C、压痛明显D、肘部反常活动E、肘关节活动障碍

考题 男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是()A、痛风B、脊柱关节病C、类风湿关节炎D、风湿热E、反应性关节炎

考题 单选题患者女性,30岁,20天前排尿时疼痛,7天前出现左膝肿痛,3天前右腕肿痛,压痛明显,查膝关节积液内WBC50000个/ml,HLA-B27阳性。首选的治疗应包括()A 甲氨蝶呤B 抗生素C 糖皮质激素D NSAIDsE 生物制剂

考题 多选题患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 髋关节与膝关节均可做的活动为()。A伸直B屈曲C内旋D外旋E内收F外展

考题 问答题病例摘要:患者女性,23岁。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作。(病例题)

考题 单选题某学生,男性,20岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是下列哪项?()A 左膝侧副韧带断裂B 左膝前叉韧带断裂C 左膝关节感染D 左膝半月板损伤E 左膝后叉韧带断裂

考题 单选题患者,男性,30岁,左膝关节疼痛5天入院。患者5天前受重物撞击、跌倒,左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限,X片及CT示左膝关节组成诸骨未见明显异常。为求进一步了解左膝关节伤情,以下何种检查最佳()A CT增强B MRIC 全身骨显像D 局部骨显像E 超声

考题 单选题患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 该患者应高度怀疑()。A 类风湿关节炎B 强直性脊柱炎C 痛风性关节炎D 骨关节炎E 结核性关节炎F 银屑病关节炎

考题 问答题患者,女性,18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手掌先触地,当即感左腕疼痛、变形、不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左腕餐叉样畸形,肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

考题 单选题患者女性,30岁,20天前排尿时疼痛,7天前出现左膝肿痛,3天前右腕肿痛,压痛明显,查膝关节积液内WBC50000个/ml,HLA-B27阳性。可增加检查项目中最有意义的是()A 骶髂关节CTB 滑液培养结果为阴性C 抗环瓜氨酸抗体D 类风湿因子阴性E 膝关节MRI可见关节积液

考题 多选题患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 可出现阳性的试验有()。AThomas征B抽屉试验CGaenslen征D“4”字试验ESchober试验FMill征

考题 单选题某学生,男性,20岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是()A 左膝侧副韧带断裂B 左膝前叉韧带断裂C 左膝关节感染D 左膝半月板损伤E 左膝后叉韧带断裂

考题 问答题病例摘要 患者女性,23岁 。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天 。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊 。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作 。

考题 单选题男孩,5岁,突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊,查体:左膝关节明显红肿压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验阳性,下列处理哪项欠佳( )A 局部固定B 大剂量静脉注射抗生素C 关节内注射抗生素D 切开引流E 全身支持疗法

考题 单选题男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是()A 痛风B 脊柱关节病C 类风湿关节炎D 风湿热E 反应性关节炎

考题 单选题患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。提示经过3个月上述治疗,患者症状减轻,但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用()。A 膝关节加压包扎B 局部制动C 膝关节冰敷D 膝关节腔内注射透明质酸E 膝关节置换F 腰骶部手术局部减压G 静脉滴注抗生素H 皮下注射依那西普