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问答题
完整的病案记录是______、______、______的重要依据。

参考答案

参考解析
解析：
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考题 病案工作人员在每日整理分析病案时，必须一一检查各项记录是否完整，包括：（ ）A、每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整B、常规检查和必要的特殊检查一定要齐全C、手术中切除的组织必须有病理报告D、每项记录必须注明日期并有医师签字E、疾病诊断和治疗效果必须正确
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考题 关于病案的收集，需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性：（ ）A、门诊病案须当天内全部收回B、住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回C、对未能按时收回的病案应有记录D、注意收集滞后的检验报告单E、当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案
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考题 选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是( )。A、摘录重要内容，压缩护理记录作为非活动性病案储存B、作为活动性病案储存C、作为非活动性病案储存，较短一段时间后可销毁D、尽可能长时间保存，甚至永久保存E、比完整性保留病案的存放时间要短些
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考题 关于病案的收集，确保病案资料收集的完整性的措施包括A、门诊病案须当天内全部收回B、住院病案要依据病房出院患者报表在患者出院后24小时内收回C、对未能按时收回的病案应有记录D、注意收集滞后的检验报告单E、以上均是
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考题 选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是 ( )A.作为活动性病案储存B.尽可能长时间保存，甚至永久保存C.作为非活动性病案储存，较短一段时间后可销毁D.摘录重要内容，压缩护理记录作为非活动性病案储存E.比完整性保留病案的存放时间要短些
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考题 护士对病案的职责是( )。A、提供真实可靠地病情描述B、负责护理记录的采集，协助管理形成过程中的病案资料C、准确、完整，及时采集患者健康资料，并详细记录诊断治疗过程及结果D、收集、加工、整理、分类病案信息，并提供病案信息服务E、监督、督促病案管理工作，协调病案科与全院的工作关系
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考题 病案的结构化适用于( )。A、取消问题定向病案形式B、统一使用一体化病案记录C、取消资料来源定向病案形式D、既定性信息的病案记录E、取消一体化病案形式
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考题 社区病案不同于医院病案之处在于( )。A、社区病案是患者各种医疗的历史记录B、社区病案是一份医疗档案C、社区病案应是居民健康档案D、社区病案是患者到医院治疗的过程记录E、社区病案能够反映医生诊疗水平
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考题 关于病案的收集，确保病案资料收集的完整性措施包括A、门诊病案须当天内全部收回B、住院病案要依据病房出院患者报表在患者出院后24小时内收回C、对未能按时收回的病案应有记录D、注意收集滞后的检验报告单E、以上均是
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考题 完整性保留病案的缺点是A、病案以原始形态保存B、纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值C、资料的可用性好D、易于查阅原始资料E、病案资料完整
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考题 病案工作人员在每日整理分析出院病案时，必须一一检查各项记录是否完整，其中不包括A、每一册出院病案所涉及科别的项目必须填写完整B、每一种疾病的常规检查和必要的特殊检查一定要齐全C、疾病诊断填写正确D、所有外科手术中切除的组织必须有病理报告E、每项记录必须注明日期并有医师签字
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考题 良好病案在合格的标准上，还应当( )。A、能够满足病人的需求B、满足医疗及病案管理的基本需求C、病程记录能够说明疾病诊断正确性及医疗操作的合理性D、能够回答5个"w"和"How"的问题E、病案记录的完整、及时
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考题 完整病案的要求不包括( )。A、每一册院病案涉及科别项目必须填写完整B、每一种疾病的常规检查和特殊检查要齐全C、所有外科手术中切除的组织必须有病案报告D、每项记录必须注明日期并有医生签字E、病案必须含有各项检查申请单
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考题 社区病案不同于医院病案之处在于A.社区病案是一份医疗档案 B社区病案是患者到医院治疗的过程记录B.社区病案应是居民健康档案C.社区病案是患者各种医疗的历史记录D.社区病案能够反映医生诊疗水平
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考题 护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是A．体温单、入院记录B．病案首页、体温单C．病案首页、病程记录D．入院记录、病案首页E．体温单、护理病案
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考题 关于病案书写，错误的是A.记录要及时、准确、完整B.内容要简明、扼要C.字体清楚、不得涂改D.用红、蓝钢笔书写，记录者签名E.应通俗易懂
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考题 以下哪几项组成病案（）。A、住院病案B、门诊病案C、术后病案D、个案记录E、入院记录
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考题 西汉名医淳于意留下的诊籍记录了两例完整的伤科病案是（）。A、堕马致伤B、金镞致伤C、举重致伤D、跌仆致伤E、蹉跌致伤
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考题 护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是（）A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页E、体温单、护理病案
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考题 多选题关于病案的收集，需要采取下列哪些措施才能确保病案资料收集的完整性：（）A门诊病案须当天内全部收回B住院病案要依据病房出院病人报表在病人出院后24小时内收回C对未能按时收回的病案应有记录D注意收集滞后的检验报告单E当天门诊工作结束后应巡视各诊室收回用毕的病案
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考题 单选题病案工作人员在每日整理分析出院病案时，必须一一检查各项记录是否完整，其中不包括（）。A 每一册出院病案所涉及科别的项目必须填写完整B 每一种疾病的常规检查和必要的特殊检查一定要齐全C 疾病诊断填写正确D 所有外科手术中切除的组织必须有病理报告E 每项记录必须注明日期并有医师签字
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考题 单选题护士整理出院病案排中最前和最后的内容分别是（）A 体温单、入院记录B 病案首页、体温单C 病案首页、病程记录D 入院记录、病案首页E 体温单、护理病案
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考题 单选题选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是（）。A 摘录重要内容，压缩护理记录作为非活动性病案储存B 作为活动性病案储存C 作为非活动性病案储存，较短一段时间后可销毁D 尽可能长时间保存，甚至永久保存E 比完整性保留病案的存放时间要短些
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考题 单选题关于病案的收集，确保病案资料收集的完整性措施包括（）。A 门诊病案须当天内全部收回B 住院病案要依据病房出院患者报表在患者出院后24小时内收回C 对未能按时收回的病案应有记录D 注意收集滞后的检验报告单E 以上均是
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考题 单选题下列是排在入院病案最后一页的是A 入院前门诊病案B 住院病案首页C 入院记录D 护理记录
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考题 多选题病案工作人员在每日整理分析病案时，必须一一检查各项记录是否完整，包括：（）A每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整B常规检查和必要的特殊检查一定要齐全C手术中切除的组织必须有病理报告D每项记录必须注明日期并有医师签字E疾病诊断和治疗效果必须正确
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考题 多选题以下哪几项组成病案（　）A住院病案B门诊病案C术后病案D个案记录E入院记录
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考题 问答题完整的病案记录是______、______、______的重要依据。
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