单选题

女，24岁。与同事发生口角后手舞足蹈，喊叫、打滚，又喊又骂。约半小时左右恢复正常。曾有类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常。最可能的诊断是（）

A 急性应激障碍

B 精神分裂症

C 躁狂症

D 焦虑症

E 分离性障碍

解析： 急性应激障碍又称急性应激反应。是以急剧的、严重的精神刺激作为直接原因。患者通常在受刺激后几分钟或数小时之内发病，主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或者精神运动性抑制，或者精神病性障碍。患者在急性阶段表现出意识障碍，表情茫然或麻木，同时伴有意识范围的缩窄、清晰度的下降和定向困难，有的出现分离症状、人格解体和现实解体。精神运动性抑制患者表现为目光呆滞、表情茫然，情感迟钝，少语少动，甚至达到亚木僵或木僵状态。事后对应激事件不能回忆。精神运动性兴奋的患者表现为激越、话多、动作增加，甚至出现冲动伤人及毁物行为，行为缺乏目的性，但症状多与精神刺激内容有关。同时有自主神经功能紊乱症状，如心动过速、出汗、震颤等。这些症状一般在24～48小时后开始减轻，一般不超过1周。