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单选题
患者男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是()
A

早老性痴呆

B

抑郁症

C

脑血管病所致精神障碍

D

人格障碍

E

精神分裂症


参考答案

参考解析
解析: 根据题干中描述的患者病史、临床表现及检查结果应诊断为脑血管病所致精神障碍。患者并无智能全面减退现象,故不应诊断为早老性痴呆。在脑器质性病变的基础上发生的精神障碍,应首先诊断为脑血管病所致精神障碍,而精神分裂症和人格障碍在诊断上应排在后面。故选C。
更多 “单选题患者男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是()A 早老性痴呆B 抑郁症C 脑血管病所致精神障碍D 人格障碍E 精神分裂症” 相关考题
考题 患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为A.帕金森综合征B.帕金森病C.特发性震颤D.亨廷顿病E.肝豆状核变性

考题 患者,女,56岁。近3个月来常感头晕目眩,有时短暂失明。心情烦躁,心跳加速、多汗潮红,记忆力明显减退,情绪低落,对事情不感兴趣,食欲下降,失眠。难以入睡,不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是A、抑郁自评量表B、简易智能状态检查C、心电图D、脑电图E、头颅MRI

考题 某男,44岁,会计。自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。工作效率低,精神疲乏,力不从心。自述心情尚可,无胸闷心慌。症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断A、抑郁障碍B、广泛性焦虑障碍C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、癔病对此患者哪种治疗方法不适用A、放松疗法B、抗精神病药物C、抗抑郁药D、抗焦虑药物E、认知疗法

考题 患者男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是A、早老性痴呆B、抑郁症C、脑血管病所致精神障碍D、人格障碍E、精神分裂症

考题 王某,男,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降。近一年来上述症状加重,言语不清.双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是A、早老性痴呆 B、抑郁症 C、脑血管病所致精神障碍 D、人格障碍 E、精神分裂症

考题 患者男,49岁。高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是A.早老性痴呆 B.抑郁症 C.脑血管病所致精神障碍 D.人格障碍 E.精神分裂症

考题 患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。上述治疗对哪种症状效果最差 A.行动缓慢 B.前倾屈曲姿势 C.症状改善 D.双手震颤 E.双侧肢体肌张力增高

考题 某男,44岁,会计。自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。工作效率低,精神疲乏,力不从心。自述心情尚可,无胸闷心慌。症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。此患者最可能的诊断()A、抑郁障碍B、广泛性焦虑障碍C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、癔病

考题 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓F、脑水肿

考题 患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。本病的确诊依据是什么()A、临床表现B、MMSE量表检查C、病理检查D、头颅CTE、脑电图

考题 患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。该患者最可能的诊断()A、血管性痴呆B、抑郁障碍相关性失眠C、皮质下动脉硬化性脑病D、帕金森病E、Alzheimer病

考题 患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。本病的病理改变应除外哪项()A、Pick包涵体B、老年斑C、神经原纤维缠结D、神经元丢失E、颗粒空泡变性

考题 王某,男,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颇,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是()A、早老性痴呆B、抑郁症C、脑血管病所致精神障碍D、人格障碍E、精神分裂症

考题 患者女,50岁,因“言语找词不准,记忆力下降2个月”来诊。患者2个月前患脑梗死后出现说话找词不准,记忆力下降,尤以近记忆为主,计算力下降,失眠,无理解能力及定向力障碍,症状逐渐加重,语量逐渐减少,出现错语,交谈能力下降,理解力、定向力及书写能力基本正常。有高血压病史。本病治疗可选择的药物是()A、奥拉西坦B、舒乐安定C、吲哚美辛D、百忧解E、海得琴F、尼莫地平

考题 患者女,50岁,因“言语找词不准,记忆力下降2个月”来诊。患者2个月前患脑梗死后出现说话找词不准,记忆力下降,尤以近记忆为主,计算力下降,失眠,无理解能力及定向力障碍,症状逐渐加重,语量逐渐减少,出现错语,交谈能力下降,理解力、定向力及书写能力基本正常。有高血压病史。患者的诊断除脑梗死、高血压外,还有()A、围绝经期综合征B、血管性痴呆C、阿尔茨海默病D、抑郁症E、失眠F、肝豆状核变性

考题 单选题男性患者,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是()A 早老性痴呆B 抑郁症C 脑血管病所致精神障碍D 人格障碍E 精神分裂症

考题 单选题患者,男,71岁。二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。出现认知功能减退。选用上述治疗的目的是( )A 治愈疾病B 阻止疾病的进行C 改善症状D 预防并发症E 增强体质

考题 单选题患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。下面哪项不是本病的临床特征()A 记忆障碍B 人格改变C 认知障碍D 精神障碍E 行为异常

考题 单选题患者、男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者,不能缓解的症状是()。A 肌肉强直B 随意运动减少C 动作缓慢D 面部表情呆板E 静止性震颤

考题 多选题患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。可以加重颅内压增高的因素有()。A剧烈咳嗽B高热C酸中毒D高血压E下肢静脉血栓F脑水肿

考题 单选题王某,男,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降;近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颇,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断最可能是()A 早老性痴呆B 抑郁症C 脑血管病所致精神障碍D 人格障碍E 精神分裂症

考题 单选题某男,44岁,会计。自诉反复出现感到工作吃力,思考困难,脾气大,伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显,思考问题吃力,脑子不清晰,做事情不能持久。工作效率低,精神疲乏,力不从心。自述心情尚可,无胸闷心慌。症状时重时轻,每遇不快之事上述症状加重、失眠,如遇喜事,则症状消失或明显减轻。对此患者哪种治疗方法不适用()A 放松疗法B 抗精神病药物C 抗抑郁药D 抗焦虑药物E 认知疗法

考题 多选题患者女,50岁,因“言语找词不准,记忆力下降2个月”来诊。患者2个月前患脑梗死后出现说话找词不准,记忆力下降,尤以近记忆为主,计算力下降,失眠,无理解能力及定向力障碍,症状逐渐加重,语量逐渐减少,出现错语,交谈能力下降,理解力、定向力及书写能力基本正常。有高血压病史。对本病的治疗措施有()A治疗高血压B改善脑循环C抗血小板聚集D控制糖尿病E抗抑郁F改善认知功能

考题 单选题患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。 上述治疗对哪种症状效果最差()A 行动缓慢B 前倾屈曲姿势C 症状改善D 双手震颤E 双侧肢体肌张力增高

考题 单选题患者女,50岁,因“言语找词不准,记忆力下降2个月”来诊。患者2个月前患脑梗死后出现说话找词不准,记忆力下降,尤以近记忆为主,计算力下降,失眠,无理解能力及定向力障碍,症状逐渐加重,语量逐渐减少,出现错语,交谈能力下降,理解力、定向力及书写能力基本正常。有高血压病史。患者的诊断除脑梗死、高血压外,还有()A 围绝经期综合征B 血管性痴呆C 阿尔茨海默病D 抑郁症E 失眠F 肝豆状核变性

考题 单选题男性,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降。近1年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查体:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出。头部CT扫描可见数个小的梗死灶。其诊断可能是(  )。A 抑郁症B 早老性痴呆C 脑血管病所致精神障碍D 人格障碍E 精神分裂症

考题 单选题患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。该患者最可能的诊断()A 血管性痴呆B 抑郁障碍相关性失眠C 皮质下动脉硬化性脑病D 帕金森病E Alzheimer病

考题 单选题患者男性,49岁,高血压病史10年,近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降,近1年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查体:眼底动脉细,呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是()A 早老性痴呆B 抑郁症C 脑血管病所致精神障碍D 人格障碍E 精神分裂症