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单选题
患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240/150mmHg，神经检查有上睑麻痹，两侧瞳孔等大，直径为3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为（　　）。
A

左侧椎动脉闭塞

B

基底动脉闭塞

C

脑桥出血

D

丘脑出血

E

小脑出血

参考答案

参考解析
解析：
老年患者，突然发病，血压高，考虑为出血性疾病，出现共济失调等小脑损害症状，故考虑小脑出血。
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考题 131 ．患者女， 65 岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压 240 ／ 150mmHg ，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大 ，3mm ， 对光反射存在 ， 左侧下运动神经元型面瘫 ， 左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为A ．左侧椎动脉闭塞B ．基底动脉闭塞C ．脑桥出血D ．丘脑出血E ．小脑出血
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考题 患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压 240／150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反 射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异 常，较合适的诊断为A.左侧椎动脉闭塞B.基底动脉闭塞C.脑桥出血D.丘脑出血E.小脑出血
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考题 女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压244/150mmHg，神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是A、左侧椎动脉闭塞B、左侧颈内动脉闭塞C、脑桥出血D、丘脑出血E、小脑出血
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考题 患者，女，65岁，突感恶心、呕吐，头痛，不能走路，BP 240／150 mmHg。神经检查：上视麻痹，两侧瞳孔等大，3 mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为 ( )A．左侧椎动脉闭塞B．基底动脉闭塞C．脑桥出血D．丘脑出血E．小脑出血
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考题 患者，女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240／150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上、下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是A.左侧椎动脉闭塞 B.左侧颈内动脉闭塞 C.脑桥出血 D.丘脑出血 E.小脑出血
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考题 患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是（）A、面神经麻痹B、动眼神经麻痹C、外展神经麻痹D、眼神经麻痹
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考题 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。为明确诊断该患者首先应做的检查是（）。A、头MRIB、腰穿C、颈部血管彩超D、头颅CTE、动眼神经传导速度F、TCD
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考题 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。该患者受累的颅神经是（）。A、展神经B、动眼神经C、滑车神经D、三叉神经E、面神经F、前庭蜗神经
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考题 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选的检查为（）A、MRIB、DSAC、CTD、TCDE、腰椎穿刺
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考题 动眼神经不全麻痹，除上睑下垂外，还包括（）A、上睑退缩B、上睑下垂C、瞳孔散大D、眼球外转受限E、瞳孔缩小
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考题 女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）A、左侧椎动脉闭塞B、左侧颈内动脉闭塞C、脑桥出血D、丘脑出血E、小脑出血
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考题 单选题患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是（）A 面神经麻痹B 动眼神经麻痹C 外展神经麻痹D 眼神经麻痹
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考题 单选题女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（　　）。A 左侧椎动脉闭塞B 左侧内听动脉闭塞C 脑桥出血D 丘脑出血E 小脑出血
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考题 单选题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。该患者受累的颅神经是（）。A 展神经B 动眼神经C 滑车神经D 三叉神经E 面神经F 前庭蜗神经
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