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单选题
某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋剂后查血气:pH7.48,PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者应诊断为()
A

呼酸+代酸

B

呼酸+代碱

C

代偿性呼酸

D

失代偿性呼酸

E

此血气可能有错误


参考答案

参考解析
解析: 患者有慢性肺心病,可由于缺氧和高碳酸血症导致呼吸性酸中毒。而患者pH7.48,HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L,均超出代偿范围,考虑该患者有代谢性碱中毒。故B正确。
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考题 某男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪种药物治疗是错误的( )。{A.抗生素B.止咳药C.祛痰药D.呼吸兴奋剂E.氨茶碱

考题 患者,男,60岁,有慢性支气管炎及肺心病病史,近1周感冒后出现咳嗽,咳黄痰,心悸、气短加重,神志清,血气分析在正常范围,下列哪项治疗是错误的( )A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂E.氨茶碱

考题 患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的A.止咳B.促进排痰C.控制感染D.口服氨茶碱E.应用呼吸兴奋剂

考题 患者,男性,65岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:Pa0245mmHg,PaC0268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是A.慢性支气管炎,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭B.慢性支气管炎,肺栓塞,肺心病,呼吸 衰竭C.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭D.支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭E.慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭

考题 某慢性肺心病患者人院后经抗感染、静滴呼吸兴奋剂、扩张支气管后,查血气:pH7. 48,PaCO2~ 51mmHg、HCO3(—)44mm01/L、BEJ- 9mmol,/L,此患者应诊断为A.代偿性呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒十呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.此血气结果可能不对

考题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋剂后查血气:pH7.48,PaCO51mmHg、HCO44mmol/L、BE-9mmol/L,此患者应诊断为A.代偿性呼酸B.呼酸+代碱C.呼酸+代酸D.失代偿性呼酸E.此血气可能有错误

考题 患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1: 入院后第3 天动脉血气判断是()ACO2排出后碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭FⅠ型呼吸衰竭

考题 患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1: 入院时动脉血气判断是()A慢性呼吸性酸中毒B慢性呼吸性碱中毒C慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒DⅡ型呼吸衰竭EⅠ型呼吸衰竭F代谢性酸中毒

考题 患者,男,61岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的()。A、抗感染B、止咳C、祛痰D、呼吸兴奋剂

考题 患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息,活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析:PaO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺纹理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%预计值≤FEV1<80%预计值。 应首先考虑的诊断是()A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、慢性阻塞性肺病D、慢性支气管炎肺气肿E、支气管哮喘

考题 患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,咳黄痰,心悸气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的()A、抗感染B、止咳C、祛痰D、呼吸兴奋剂E、氨茶碱

考题 肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是:()A、呼吸兴奋剂B、氧疗C、支气管扩张剂D、利尿剂

考题 患者女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体:BP100/60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查示:双肺纹理增多、紊乱,双肺野透亮度增高,右心室增大。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO272mmHg。最适当的诊断为()A、呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病C、呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病D、慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿E、呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

考题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋剂后查血气:pH7.48,PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者应诊断为()A、呼酸+代酸B、呼酸+代碱C、代偿性呼酸D、失代偿性呼酸E、此血气可能有错误

考题 单选题患者,男,60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。经吸氧、抗感染、利尿、舒张支气管及静脉点滴呼吸兴奋剂后症状好转。复查动脉血气示:pH7.43,PaCO58mmHg,PaO260mmHg,HCO-339mmol/L,K2.89mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为()A 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

考题 单选题患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,吐黄痰,心悸气短加重。神志清,血气分析在正常范围。错误的治疗是(  )。A 抗感染B 止咳C 祛痰D 呼吸兴奋剂E 氨茶碱

考题 单选题该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示:PaO2 50mmHg,PaCO2 28mmHg,HCO3- 16mmol/L,此时首选措施是(  )。A 静脉滴注糖皮质激素B 静脉滴注呼吸兴奋剂C 人工口对口呼吸D 静脉滴注碳酸氢钠E 机械通气