单选题

法洛四联症中，对病理生理影响最大的畸形是（　　）。

A 主动脉弓

B 肺动脉狭窄

C 室间隔缺损

D 主动脉骑跨

E 右心室肥厚

解析：
法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形，对病理生理影响最大。肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀。