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问答题
患者，男，46岁 。 主诉：左上后牙拔除后3个月，要求修复 。 现病史 ：3个月前行 松动牙拔除，要求修复缺失牙 。 既往史 ：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。 检查： 缺失，拔牙创愈合良好，缺牙区牙槽嵴丰满 。 松动（-），叩（-），临床牙冠长度正常 。软腭右侧有3mm×6mm溃疡，边界清楚，表面有白色假膜，周边红(图4-19-7) 。 1．主诉疾病的诊断 。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3．主诉疾病的分析与治疗设计 。 (1)本病例是否可以用固定义齿修复，为什么？ (2)本病例可以采取何种方法来修复（请给出2种方法）? (3)本病例若行固定义齿修复，应采取哪些措施？ 4．非主诉疾病的治疗 。
参考答案
参考解析
解析：
更多 “问答题患者，男，46岁 。 主诉：左上后牙拔除后3个月，要求修复 。 现病史 ：3个月前行 松动牙拔除，要求修复缺失牙 。 既往史 ：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。 检查： 缺失，拔牙创愈合良好，缺牙区牙槽嵴丰满 。 松动（-），叩（-），临床牙冠长度正常 。软腭右侧有3mm×6mm溃疡，边界清楚，表面有白色假膜，周边红(图4-19-7) 。 1．主诉疾病的诊断 。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。 3．主诉疾病的分析与治疗设计 。 (1)本病例是否可以用固定义齿修复，为什么？ (2)本病例可以采取何种方法来修复（请给出2种方法）? (3)本病例若行固定义齿修复，应采取哪些措施？ 4．非主诉疾病的治疗 。” 相关考题
考题
患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。对左上2应进行的处理是A、牙周治疗B、牙周夹板固定C、根管治疗D、截冠以改善冠根比例E、拔除F、不作处理，观察可采用的修复方法有A、可摘局部义齿B、种植义齿C、单端固定桥D、双端固定桥E、复合固定桥F、半固定桥如采用固定义齿修复，正确的设计是A、选择左上1，3，6为基牙B、选择左上3，6为基牙C、采用全冠固位体D、左上6可采用嵌体固位体E、采用不动连接体F、左上3远中宜采用可动连接体
考题
患者，女，50岁，上下前牙区牙松动Ⅱ～Ⅲ度牙龈红肿，牙周袋深及根尖，其余多个牙也有不同程度松动。牙石(+++)，牙体无龋初诊检查后应A、牙周上药治疗B、上下牙周夹板修复治疗C、全身抗生素治疗D、牙周病综合治疗E、安排逐步拔除全口牙如有患牙拔除最佳的修复时间是A、服用抗生素后B、洁治和刮治后C、牙周基础治疗后2～3个月D、拔除Ⅱ～Ⅲ度松动牙后2～3个月E、牙周基础治疗和手术治疗后2～3个月
考题
共用题干
患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅲ度松动。正确处置基牙的方法是A:拔除两端基牙B:拔除松动度大的基牙C:牙周病治疗D:根管治疗E:采用全冠修复
考题
患者，男性，74岁。
病例摘要
(1)主诉：上后牙缺失3年余，要求修复。
(2)现病史：3年前发现上后牙齿松动不能咬硬物，后逐渐脱落，现咀嚼困难要求修复。
(3)既往史：既往体健。
(4)检查：缺失，缺牙区牙槽嵴无异常，双侧上颌结节颊侧黄豆粒大小尖锐性骨尖， 触痛。残根，叩诊(++)，松动度Ⅲ度，X线示牙槽骨吸收至根尖1/3处。左下侧切牙Ⅲ度松动。余留牙牙石(+++)，牙龈萎缩，牙根暴露，牙周袋2～4mm，牙龈红肿，触之易出血，口腔卫生条件较差。
考题
患者，男性，67岁。
病例摘要
(1)主诉：上颌牙齿拔除4个月，要求修复。
(2)现病史：患者上颌牙齿松动，4个月前将松动的牙齿拔除，现要求修复。
(3)检查：上颌牙齿全部缺失，牙槽嵴丰满，上颌双侧尖牙区唇侧牙槽嵴有锐利的骨尖，压痛明显。下颌为天然牙列，曲线正常，右下6面龋洞，深及牙釉质，探诊(-)，无松动。
考题
患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为，3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度松动。正确处置基牙的方法是
A.拔除两端基牙
B.拔除松动度大的基牙
C.牙周病治疗
D.根管治疗
E.采用全冠修
考题
患者，男，32岁。
病例摘要
(1)主诉：左上后牙烤瓷牙脱落一周，要求治疗。
(2)现病史：左上后牙烤瓷固定桥修复2年，现脱落要求检查。
(3)既往史：既往体健。
(4)检查：缺失，预备体，探(-)，叩(+++)，松动度Ⅰ度，探(-)，叩(-)，未见松动。X线片示：根尖周阴影。
考题
患者，女性，75岁。
病例摘要
(1)主诉：上下颌多数牙齿缺失半年，要求修复。
(2)现病史：患者半年前将松动的牙齿拔除，现要求修复。
(3)检查：17 16 15 14 13 12 11 21 22 25 26 27， 37 36 35 34 33 32 31 41 42 45 46 47缺失，牙槽嵴丰满。23 24 43 44伸长明显，但牙齿稳固无松动。X线片显示：23 24 43 44牙槽骨吸收达根长1/2，根尖无病变影像。
考题
患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。如采用固定义齿修复，正确的设计是
A.选择左上136为基牙
B.选择左上36为基牙
C.采用全冠固位体
D.左上6可采用嵌体固位体
E.采用不动连接体
F.左上3远中宜采用可动连接体
考题
男，46岁。三年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重行固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为全冠，为3／4全冠，基牙I度~Ⅱ度松动。正确处置基牙的方法是
A.拔除松动度大的基牙
B.拔除两端基牙
C.牙周病治疗
D.采用全冠修复
E.根管治疗
考题
患者，男，60岁，上颌前牙固定修复5年，现出现松动，咬合疼痛。口腔检查：左上2缺失，左上123烤瓷固定桥修复，左上13为烤瓷全冠固位体，边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋，左上3叩诊（++），牙龈红肿，无牙周袋。余牙健康，咬合正常。拆除不良修复体后应先做（）A、左上3根管治疗B、洁治C、左上1拔除D、左上3拔除E、左上1根管治疗
考题
患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。可采用的修复方法有（）.A、可摘局部义齿B、种植义齿C、单端固定桥D、双端固定桥E、复合固定桥F、半固定桥
考题
患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复，正确的设计是（）.A、选择左上1，3，6为基牙B、选择左上3，6为基牙C、采用全冠固位体D、左上6可采用嵌体固位体E、采用不动连接体F、左上3远中宜采用可动连接体
考题
多选题患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复，正确的设计是（）.A选择左上1，3，6为基牙B选择左上3，6为基牙C采用全冠固位体D左上6可采用嵌体固位体E采用不动连接体F左上3远中宜采用可动连接体
考题
问答题患者，女性，75岁 。病例摘要 (1)主诉：上下颌多数牙齿缺失半年，要求修复 。(2)现病史：患者半年前将松动的牙齿拔除，现要求修复 。(3)检查：17 16 15 14 13 12 11 21 22 25 26 27， 37 36 35 34 33 32 31 41 42 45 46 47缺失，牙槽嵴丰满 。23 24 43 44伸长明显，但牙齿稳固无松动 。X线片显示：23 24 43 44牙槽骨吸收达根长1/2，根尖无病变影像 。
考题
单选题患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动拔牙后义齿修复的最佳时间一般是（）。A
拔牙后1个月B
拔牙后2个月C
拔牙后3～6个月D
拔牙后半年E
拔牙后1年
考题
单选题患者，女，50岁，上下前牙区牙松动Ⅱ～Ⅲ度牙龈红肿，牙周袋深及根尖，其余多个牙也有不同程度松动。牙石（+++），牙体无龋。如有患牙拔除最佳的修复时间是（）。A
服用抗生素后B
洁治和刮治后C
牙周基础治疗后2～3个月D
拔除Ⅱ～Ⅲ度松动牙后2～3个月E
牙周基础治疗和手术治疗后2～3个月
考题
问答题患者，男，69岁 。主诉：全口牙均脱落3个月求修复 。现病史：全口余留牙于3个月前均已拔除，现无法进食，面部变形，未做过义齿修复 。检查：颌面部左右基本对称，唇部丰满度差，面部下1/3变短，张口下颌前伸 。全口无牙颌，上颌牙槽嵴较高较宽，下后牙牙槽嵴低平，牙弓为方圆形，上颌结节无明显倒凹 。
考题
单选题患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。对左上2应进行的处理是（）.A
牙周治疗B
牙周夹板固定C
根管治疗D
截冠以改善冠根比例E
拔除F
不作处理，观察
考题
单选题患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动该患者出现义齿松动的原因最可能是（）。A
后堤区封闭不好B
基托边缘过长C
基托变形D
咬合关系不好E
拔牙后继发牙槽嵴吸收
考题
问答题患者，女，31岁 。
主诉：要求修复右上缺失后牙 。
现病史：3个月前拔除右上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复 。
检查：16缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中 。对牙轻度过长，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-） 。邻牙无明显倾斜，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-） 。余牙未见异常 。口腔黏膜未见异常 。双侧颞下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约5mm，开口型无异常 。
考题
问答题患者，男性，45岁 。 病例摘要 (1)主诉：右上后牙拔除后3月余，现要求修复 。 (2)现病史：3个月前于外院拔除右上后牙两颗，未做任何处理，现来我院要求修复 。 (3)既往史：既往体健 。 (4)检查： 缺失，拔牙创愈合良好，牙槽嵴的丰满度正常，咬合间隙正常， 牙冠缺损1/2，髓腔暴露，探(-)，叩(+)，无松动， 牙冠正常，无松动 。X线示： 未行根充，根尖区阴影， 未见异常 。
考题
问答题患者，男，58岁 。
主诉：左上后牙拔除后3个月，要求修复 。
现病史：3个月前行25～27松动牙拔除，要求修复缺失牙 。
既往史：否认全身系统性疾病及药物过敏史 。
检查：11、12、21、22、25～27缺失，拔牙创愈合良好，缺牙区牙槽嵴低平 。余留牙松（－），叩（－），临床牙冠长度正常，15、16之间食物嵌塞 。
44楔形缺损，深度已达髓腔，探诊(+)，冷诊(+)，叩（－），不松动 。
43切缘磨损，探诊敏感，冷诊（－），叩（－），不松动(图4-29-14) 。
[YS245_321_图4-29-14 .gif]
X线片示：44根尖骨质稀疏 。
病例分析
1．主诉疾病的诊断 。
2．非主诉疾病的诊断和诊断依据 。
3．主诉疾病的分析与治疗设计
(1)针对缺牙区牙槽嵴低平，应该如何设计，为什么？
(2)15、16之间食物嵌塞，在制作义齿时如何设计 。
4．全口其他疾病的治疗设计 。
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