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填空题
再入院记录可以省略的病史是_____、_____和_____。
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考题
关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()
A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。
考题
在住院核查中,如须详细获取出险人的”入院时间、姓名、入院诊断”,包括主诉、现病史、既往史、入院检查结果,拟诊断。须重点获取的资料是()。
A、病案首页B、入院记录C、病程记录D、出院小结
考题
输血科(血库)关于自身输血的操作流程错误的是A、有每位自身输血者的详细病史记录包括现病史、过去病史和传染病史B、体格检查记录C、实验室及辅助检查记录D、可以在普通病房采集血液E、自身血液必须做好各种登记和标签
考题
按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。()
考题
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()A入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录B诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷C内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断E医师要签全名
考题
患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写 ()A、24小时内入出院记录,死亡记录B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录
考题
单选题输血科(血库)关于自身输血的操作流程错误的是( )。A
有每位自身输血者的详细病史记录包括现病史、过去病史和传染病史B
体格检查记录C
实验室及辅助检查记录D
可以在普通病房采集血液E
自身血液必须做好各种登记和标签
考题
单选题如因旧病复发而再次住院,下列可以从略的记录是( )。A
既往史、个人史B
主诉C
入院前的详细病情D
现病史E
诊断与治疗经过
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