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单选题
患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是（）
A
凝血因子Ⅱ
B
凝血因子Ⅲ
C
凝血因子Ⅶ
D
凝血因子Ⅸ
E
凝血因子Ⅹ
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考题
患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是A、直接电转复治疗B、等待自行转复窦律C、直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗D、先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗E、直接行换瓣手术若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗B、对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKAC、既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月D、若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3
考题
患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是A、INR值恢复到合适范围时B、1周内C、1~2周D、1~2个月E、不能再用华法林治疗华法林的药理机制为A、减少肝凝血因子的生成B、减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性C、减少凝血因子的生成和羧基化D、减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性E、抑制血液循环中凝血因子的活性受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是A、凝血因子ⅡB、凝血因子ⅢC、凝血因子ⅦD、凝血因子ⅨE、凝血因子Ⅹ如果患者出现心力衰竭，关于患者高血压的治疗，叙述正确的是A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者B、β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药，有助于心力衰竭患者
考题
患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG://心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是（）A、换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA.终生抗凝治疗B、对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKAC、既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月D、若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月E、瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3
考题
[复合型非选择题]患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为（）A、减少肝凝血因子的生成B、减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性C、减少凝血因子的生成和羧基化D、减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性E、抑制血液循环中凝血因子的活性
考题
患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是（）A、INR值恢复到合适范围时B、1周内C、1~2周D、1~2个月E、不能再用华法林治疗
考题
患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为（）A、减少肝凝血因子的生成B、减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性C、减少凝血因子的生成和羧基化D、减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性E、抑制血液循环中凝血因子的活性
考题
患者，男，38岁，因"风湿性心脏病，二尖瓣狭窄"需进行心脏换瓣手术，应用华法林抗凝药物后。如果国际标准化比值（INR）过大，容易发生（）A、血栓形成B、出血倾向C、溶血现象D、肺栓塞E、药物中毒
考题
患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。如果患者出现心力衰竭，关于患者高血压的治疗，叙述正确的是（）A、钙通道阻滞药具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者B、β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者C、左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）D、洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚E、洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药，有助于心力衰竭患者
考题
单选题[复合型非选择题]患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是（）A
凝血因子ⅡB
凝血因子ⅢC
凝血因子ⅦD
凝血因子ⅨE
凝血因子Ⅹ
考题
单选题[复合型非选择题]患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是（）A
INR值恢复到合适范围时B
1周内C
1~2周D
1~2个月E
不能再用华法林治疗
考题
单选题患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。再次使用华法林治疗的时机是（）A
INR值恢复到合适范围时B
1周内C
1~2周D
1~2个月E
不能再用华法林治疗
考题
单选题患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。
该患者最有可能的诊断是（）A
左额叶脑内血肿B
左基底核高血压脑出血C
脑干血肿D
自发性蛛网膜下腔出血E
慢性硬膜下血肿F
小脑出血G
脑干梗死
考题
单选题风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）A
左房室瓣B
右房室瓣C
主动脉瓣D
肺动脉瓣E
左房室瓣和右房室瓣
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