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单选题
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是()
A
单纯开颅血肿清除
B
开颅血肿清除+病灶切除
C
血肿穿刺引流
D
介入治疗+γ刀
E
保守治疗
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考题
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静脉畸形B、动脉瘤破裂出血C、海绵状血管瘤D、烟雾病E、高血压脑出血对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
考题
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右= 3 mm∶ 3 mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。 颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。最可能的病因诊断是A、高血压脑出血B、淀粉样变出血C、脑血管畸形出血D、脑肿瘤卒中出血E、颅内动脉瘤破裂出血对明确病因诊断最恰当的检查手段是A、颅脑CT强化扫描B、颅脑MR强化扫描C、颅脑血管造影(CTA)D、颅脑磁共振血管造影(MRA)E、全脑数字减影血管造影(DSA)经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是A、单纯开颅血肿清除B、开颅血肿清除+病灶切除C、血肿穿刺引流D、介入治疗+γ刀E、保守治疗
考题
患者,男,38岁,因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是
A.经颅彩色多普勒超声
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅X线片
E.头颅CT
考题
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是()A、单纯开颅血肿清除B、开颅血肿清除+病灶切除C、血肿穿刺引流D、介入治疗+γ刀E、保守治疗
考题
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。
该患者颅内出血病因最可能是()A、颅内动静脉畸形B、动脉瘤破裂出血C、海绵状血管瘤D、烟雾病E、高血压脑出血
考题
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是()A、男性,56岁B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史C、查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mmD、四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)E、颅脑CT:蛛网膜下腔出血F、颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
考题
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
最可能的病因诊断是()A、高血压脑出血B、淀粉样变出血C、脑血管畸形出血D、脑肿瘤卒中出血E、颅内动脉瘤破裂出血
考题
患者男,71岁,因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理1d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是()A、恐惧B、否认C、抑郁D、自尊E、分离性焦虑F、急躁
考题
患者,男,38岁,因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是()。A、脑梗死B、颅内血肿C、颅脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑膜脑炎
考题
患者,男,38岁,因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是()A、经颅彩色多普勒超声B、脑电图C、头颅MRID、头颅X线片E、头颅CT
考题
患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
对明确病因诊断最恰当的检查手段是()A、颅脑CT强化扫描B、颅脑MR强化扫描C、C.颅脑血管造影(CTD、D.颅脑磁共振血管造影(MRE、E.全脑数字减影血管造影(DS
考题
患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。
提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括()A、颅脑MRI检查B、B.数字减影血管造影(DSC、超声多普勒检查脑血流情况D、脑电图检查E、PET-CT检查F、康复治疗
考题
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括()A、强化颅脑CTB、颅脑MR平扫C、颅脑MR强化D、D.全脑数字减影血管造影(DSE、脑3D-DSAF、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查
考题
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
经检查确诊后,可行的治疗方案是()A、保守治疗B、腰椎穿刺脑脊液置换C、腰大池持续引流D、开颅瘤颈夹闭E、转往眼科治疗F、弹簧圈栓塞
考题
患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
责任动脉可能是()A、左侧豆纹动脉B、右侧豆纹动脉C、基底动脉D、左侧眼动脉E、左侧后交通动脉
考题
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是()A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
考题
单选题患者男性,因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年,发病时情绪激动,血压200/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:意识清,精神差,入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈部抵抗感不明显,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+)。入院CT:左侧基底核区出血,血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
责任动脉可能是()A
左侧豆纹动脉B
右侧豆纹动脉C
基底动脉D
左侧眼动脉E
左侧后交通动脉
考题
单选题患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。
该患者颅内出血病因最可能是()A
颅内动静脉畸形B
动脉瘤破裂出血C
海绵状血管瘤D
烟雾病E
高血压脑出血
考题
单选题患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
经检查后已明确病因,为尽量提高患者的生活质量,最恰当的治疗方案是()A
单纯开颅血肿清除B
开颅血肿清除+病灶切除C
血肿穿刺引流D
介入治疗+γ刀E
保守治疗
考题
多选题患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
经检查确诊后,可行的治疗方案是()A保守治疗B腰椎穿刺脑脊液置换C腰大池持续引流D开颅瘤颈夹闭E转往眼科治疗F弹簧圈栓塞
考题
配伍题男,50岁,有高血压病史史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做( )|男,77岁,有糖尿病病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做( )|女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。家属诉“脾气明显变了”。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做( )A腰穿脑脊液检查B头颅MRI检查C头颅CT检查D脑电图检查E经颅多普勒检查
考题
单选题患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
对明确病因诊断最恰当的检查手段是()A
颅脑CT强化扫描B
颅脑MR强化扫描C
C.颅脑血管造影(CTD
D.颅脑磁共振血管造影(MRE
E.全脑数字减影血管造影(DS
考题
单选题女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影,考虑()A
TIAB
脑出血C
蛛网膜下腔出血D
多发性硬化E
脑梗死
考题
单选题患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是()A
脑血管造影检查B
颅脑CT检查C
颅脑MR检查D
腰椎穿刺脑脊液检查E
脑电图检查
考题
单选题女性,70岁,突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体:血压:260/130mmHg,昏睡状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔较大,对光反射减弱,右侧瞳孔对光反射正常,右侧肢体肌力小于3级,右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是()A
头颅MRB
脑电图C
TCDD
头颅CTE
肌电图
考题
单选题患者女性,22岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健,无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体:生命体征平稳,体温不高。意识清楚,言语欠流利,双瞳孔左∶右=3mm∶3mm,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征(-),右侧巴宾斯基征(+)。实验室检查:血常规、凝血功能正常。颅脑CT:左侧额、顶交界区局限性高密度影,边界清楚,无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压,中线结构居中。
最可能的病因诊断是()A
高血压脑出血B
淀粉样变出血C
脑血管畸形出血D
脑肿瘤卒中出血E
颅内动脉瘤破裂出血
考题
多选题患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括()A强化颅脑CTB颅脑MR平扫C颅脑MR强化DD.全脑数字减影血管造影(DSE脑3D-DSAF正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查
考题
单选题患者,男,38岁,因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是()A
经颅彩色多普勒超声B
脑电图C
头颅MRID
头颅X线片E
头颅CT
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