单选题

维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是（　　）。

A 方颅

B 颅骨软化

C 肋骨串珠

D 鸡胸或漏斗胸

E “手镯”或“脚镯”

解析：
维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变往往＜6个月表现为“乒乓颅”、颅骨软化，＞6月龄表现为“方头”，严重时呈鞍状或十字形及肋骨串珠，手、足镯，鸡胸，严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）。即最早出现的颅骨改变为颅骨软化。