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单选题
男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L（8．5mg／dl），尿蛋白（+），白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用（）
A
磺胺类
B
呋喃类
C
氨苄西林
D
卡那霉素
E
庆大霉素
参考答案
参考解析
解析：
该例中年男性，患慢性肾盂肾炎8年，本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化，且肾功能已达尿毒症期，抗感染治疗是必要的手段，因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等明显，该患者已有严重肾功能损害，故不宜使用。呋喃类在肾衰竭时，不能在肾小管内浓缩，影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小，且抗菌效果还不错，故应选用。
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考题
男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白+,白细胞20~30/HP,红细胞3~5/HP,1.抗菌药物应选用:A 磺胺类B 呋喃类C 氨苄青霉素D 卡那霉素E 庆大霉素2.选用按肌酐清除率减少、酌情减量的抗生素为：A 呋喃妥因(呋喃坦啶)B 阿米卡星C 林可霉素D 氯霉素E 多粘菌素
考题
女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，应高热、腰痛2天入院，查尿素单位32mmol/L(85.3mg/dl),肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿常规蛋白1g/L,白细胞20~30/Hp,红细胞4~5/Hp.可选用不必减少剂量的有效抗生素为:A 磺胺类B 先锋必素C 氨苄青霉素D 万古霉素E 庆大霉素
考题
女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎合并肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾炎合并下尿路感染
考题
女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100 mmHg，血红蛋白120 g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，直尿素氮8．3 mmol／L，血肌酐178μmol／L，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎
考题
女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾炎合并肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾脓肿
考题
女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，因高热，腰痛2天入院，血尿素氮32mmol(85，3mg／d1)，肌酐750μmol／L(8，5mg／dl)，尿蛋白1g／L，白细胞20—30／HP，红细胞4—5／HP，下列药物均不宜用，但除外A．磺胺类B．呋喃妥因C．氨苄青霉素D．卡那霉素E．庆大霉素
考题
尿毒症患者行透析疗法的指征是A．血清肌酐884μmol／’L(l0mg／dl)B．血清肌酐707μmol／L(8mg／dl)C．血清肌酐618μm01／／L(7mg／dl)D．血清肌酐5301μmol／L(6mg／dl)E．血清肌酐445μmol／L(5mg/dl)
考题
30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾结核
考题
男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L(55mg/dl)，肌酐450μmol/L(5mg/dl)，血pH 7.25，血HC03- 20mmol/L，该肾功能处于（ ）。
考题
女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++）近1年来出现无力纳差、乏力，清晨感恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作E、慢性肾炎合并下尿路感染
考题
女性，28岁，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型1~3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6X109/L，中性0.85。本例最可能诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎急性发作
考题
女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎合并下尿路感染
E.慢性肾炎合并肾盂肾炎
考题
患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH7.5，SG1.010，尿糖（+）尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是（ ）A、反复发作的急性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核F、急性间质性肾炎
考题
患者男，60岁。慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol／L，血肌酐792μmol／L，其最佳治疗为（）A、透析治疗B、饮食治疗C、氨基酸疗法D、氧化淀粉治疗E、强力利尿治疗
考题
男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）A、急性肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾功能不全
考题
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
考题
单选题男性，46岁。因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20天人院，体检：血压145／90mmHg(19.3／11.7kPa)，病初2周血肌酐120μmol／L，入院后血肌酐340μmol／L。患者初步诊断考虑为（ ）。A
急性肾炎B
慢性肾小球肾炎C
急进性肾炎D
急性肾盂肾炎E
慢性肾功能不全
考题
单选题男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L（8.5mg/dl），尿蛋白（+），白细胞20~30/HP，红细胞3~5/HP，抗菌药物应选用（）A
磺胺类B
呋喃类C
氨卞西林D
卡那霉素E
庆大霉素
考题
单选题女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmoL/L，最可能的诊断是（）A
肾病综合征B
急性肾炎C
急性肾盂肾炎D
慢性肾炎E
急进性肾炎
考题
单选题男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）A
急性肾炎B
慢性肾小球肾炎C
急进性肾炎D
急性肾盂肾炎E
慢性肾功能不全
考题
单选题慢性肾衰竭开始慢性血液透析治疗的指标（ ）A
血肌酐350μmol/LB
血肌酐442μmol/LC
血肌酐530μmol/LD
血肌酐707μmol/LE
血肌酐884μmol/L
考题
单选题女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，尿蛋白（++），尿白细胞3～4/HP，红细胞10～15/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L。最可能的诊断是（）A
急性肾盂肾炎B
急性肾炎C
肾病综合征D
慢性肾炎E
急进性肾炎
考题
单选题患者，女，20岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（＋＋），白细胞3或4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，考虑最可能是（ ）。A
急性肾盂肾炎B
急性肾炎C
肾病综合征D
慢性肾炎E
急进性肾炎
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