单选题

下列症状表现属于洋地黄类毒性反应最早出现的是（　　）。

A 恶心、呕吐

B 食欲不振

C 头晕、头痛

D 视力模糊

E 心律失常

解析：
洋地黄毒性反应：临床表现有：①胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；此为最早出现的症状。②神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；③心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，最常见的为室性期前收缩呈二联律、室性期前收缩呈三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2／3，亦可出现房室传导阻滞。快速性房型心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。