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单选题
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项()。
A
早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
B
对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
C
均应卧床休息和心电监护
D
Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
E
早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治
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考题
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AS/56U/LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎B.甲状腺功能亢进性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脱垂E.扩张性心肌病
考题
病例摘要:常某,男,35岁,已婚,教师。2014年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷,心悸气短,常劳累后发作。现症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。
考题
患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括:()A、维生素C注射液B、黄芪注射液C、ATPD、辅酶AE、曲美他嗪
考题
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T 37.3℃,P 102次/分,R 21次/分,BP 120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V~VT波倒置。心肌酶:AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项
A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
C.均应卧床休息和心电监护
D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
E.早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治
考题
男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T 37.3℃,P 102次/分,R 21次/分,BP 120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V~VT波倒置。心肌酶:AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。对本病例的治疗原则应除外
A.卧床休息,高热量、高维生素饮食
B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物
C.对症、支持治疗
D.早期大量激素治疗
E.抗病毒药物的应用
考题
单选题男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。对本病例的治疗原则应除外()。A
卧床休息,高热量、高维生素饮食B
频发室早二联律采用抗心律失常的药物C
对症、支持治疗D
早期大量激素治疗E
抗病毒药物的应用
考题
单选题患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括()。A
维生素C注射液B
黄芪注射液C
ATPD
辅酶AE
曲美他嗪
考题
单选题男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。急性病毒性心肌炎的预后是()。A
大多数经过适当的治疗能痊愈B
大多数预后不良C
大多数形成心肌病D
少数预后良好E
大多数留有心律失常
考题
单选题男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。急性病毒性心肌炎的诊断依据是()。A
明确的病毒感染流行病学史:发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B
感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C
确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/LD
为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E
以上都是
考题
填空题肩周炎病程较长的患者,常出现局部肌肉的废用性萎缩,尤以()明显。
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