单选题

患者，女性，65岁，半年前左侧舌缘出现溃疡，一直未愈，前来就诊，查体：溃疡直径约1cm，边缘不齐，周围组织较硬，底部成菜花状，临床诊断最可能的是（　　）。

A 重型阿弗他溃疡

B 褥疮性溃疡

C 自伤性溃疡

D 癌性溃疡

E 结核性溃疡

解析：
A项，重型阿弗他溃疡复发性坏又称复发性坏死性黏膜腺周围炎、腺周口疮，该病占8%，通常为单个溃疡，直径可达2cm。溃疡深而大，紫红色或暗红色，边缘隆起但不规则，伴有发热、淋巴结肿大。B项，褥疮性溃疡多见于成年人，尤其老年人多见。病损多位于刺激物接触或邻近的部位。早期受刺激处效膜发红，重刺激下致溃疡形成。长期受刺激，形成深溃疡，溃疡边缘轻隆起，中央凹陷，表面有黄白色伪膜。溃疡疼痛不明显。去除局部机械刺激，溃疡很快消失。C项，自伤性溃疡较深，外形多不规则，周围黏膜发白，溃疡的基底略硬或有肉芽形成，疼痛不明显，有时有痒感。D项，癌性溃疡临床表现为肿物破溃皮肤出现溃疡，经久不愈，溃疡面逐渐变大。E项，结核性溃疡，皮肤黏膜疼痛、溃疡，皮下出现结节等。