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单选题
患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为（）
A
急性冠脉综合征
B
急性前壁心肌梗死
C
急性前间壁心肌梗死
D
急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
E
急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
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考题
本病例哪项诊断依据是错误的A．中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻B．典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C．伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降D．心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置E．典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音
考题
患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A、急性冠脉综合征B、急性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死该患者应该立即给予下列哪项治疗A、静脉内溶栓B、PTCA＋支架C、保守治疗D、单纯PTCAE、紧急外科搭桥下列哪项治疗是错误的A、吗啡5mg静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、呋塞米静脉注射D、半卧位吸氧E、毛花苷丙静脉注射在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A、加用美托洛尔静脉注射B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、继续利多卡因E、口服地高辛
考题
患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。
在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因胺碘酮治疗仍有室速发生，下一步应如何处理？A. 加用美托洛尔静脉注射
B. 非同步直流电复律
C. 同步直流电复律
D. 继续利多卡因
E. 口服地高辛
考题
患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。
该患者诊断为:A. 急性冠脉综合症
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性广泛前壁高侧壁后壁心肌梗死
E. 急性广泛前壁高侧壁心肌梗死
考题
患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。
下列哪项治疗是错误的A. 吗啡5mg静脉注射
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 速尿静脉注射
D. 半卧位吸氧
E. 西地兰静脉注射
考题
患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。
该患者应该立即给予什么治疗A. 静脉内溶栓
B. PTC. A. +支架
C. 保守治疗
D. 单纯PTC. A.
E. 紧急外科搭桥
考题
患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.痰中带血丝
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
考题
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是
A.动脉硬化斑块破裂，血小板凝集
B.劳累、情绪激动
C.吸烟
D.血压没有得到有效控制
E.高脂血症
考题
（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、ACEID、他汀类药物E、吗啡
考题
患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A、左胸孔头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛
考题
患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理？（）A、加用美托洛尔静脉注射B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、继续利多卡因E、口服地高辛
考题
患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的（）。A、吗啡5mg静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、呋塞米静脉注射D、半卧位吸氧E、毛花苷丙静脉注射
考题
（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）A、罗通定B、哌替啶C、吲哚美辛D、吗啡E、烯丙吗啡
考题
患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）A、白色浆液样痰B、偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C、痰中带血丝D、偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E、频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
考题
单选题患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理？（）A
加用美托洛尔静脉注射B
同步直流电复律C
非同步直流电复律D
继续利多卡因E
口服地高辛
考题
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的（）。A
中年男性患者，有心绞痛病史：入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻B
典型心肌梗死的症状：入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓C
伴有呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，血压下降D
心电图显示：心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置E
典型的支气管哮喘症状：伴呼吸困难2小时，咳粉红色泡沫痰，双肺底部可闻有湿鸣音
考题
单选题患者女，55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）A
白色浆液样痰B
偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰C
痰中带血丝D
偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰E
频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
考题
单选题患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。A
左胸孔头部发作性疼痛B
持续左胸疼C
短暂压榨样疼痛伴手指发麻D
心前区针刺样疼痛伴手指发麻E
持续性压榨性胸骨后疼痛
考题
单选题患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者应该立即给予下列哪项治疗（）。A
静脉内溶栓B
PTCA+支架C
保守治疗D
单纯PTCAE
紧急外科搭桥
考题
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是（）。A
动脉硬化斑块破裂，血小板凝集B
劳累、情绪激动C
吸烟D
血压没有得到有效控制E
高脂血症
考题
多选题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）A阿司匹林Bβ受体阻滞剂CACEID他汀类药物E吗啡
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