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问答题
如何选用颈肩皮瓣和颈肩胛皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形?
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考题
患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇－颏-颈－胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。手术最佳的方法有A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、以上均不是关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查
考题
患儿，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿颈胸部粘连，颈部屈曲，不能平视。患儿的诊断应该是A．I度颈部瘢痕挛缩畸形B．Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C．Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D．Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E．以上均不是拟行手术是A．切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B．Z成形术C．局部皮瓣或邻近皮瓣修复D．皮管移植E．游离皮瓣移植植皮术后护理，下列哪项错误A．保持包扎部位的清洁、干燥B．病人不可手抓受皮区C．抬高患部D．皮片有积血、积脓应切开小口引流E．植皮区的肢体要加强活动请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是A、耳后皮瓣B、额部皮瓣C、胸三角皮瓣D、锁骨上皮瓣E、游离的颞顶部皮瓣若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C、瘢痕外缘避免直线切口D、分次切除瘢痕E、彻底止血后再转移皮瓣
考题
患者女性，36岁，因“颈部烧伤后瘢痕挛缩”来诊。查体：颈颌角消失，颈前区为片状瘢痕，头旋转及后仰受限。患者的扩张部位（供区）优先选择A、胸三角皮瓣预扩张B、胸前任意皮瓣预扩张C、胸肩峰皮瓣预扩张D、胸大肌肌瓣预扩张E、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张F、前臂外侧预扩张G、上臂内侧预扩张H、颈背部预扩张最可能预扩张的皮瓣有（提示 检查发现锁骨下区有10cm条状切口瘢痕。）A、胸三角皮瓣预扩张B、颈横动脉颈段皮支皮瓣预扩张C、胸肩峰皮瓣预扩张D、胸大肌肌瓣预扩张E、胸前任意皮瓣预扩张F、颈部尚存的正常皮肤预扩张G、肩部正常皮肤预扩张预扩张的皮瓣轴心血管是A、胸廓内动脉B、颈横动脉C、胸肩峰动脉D、胸廓内动脉胸前第2、3穿支E、颈横动脉颈段皮支F、胸肩峰动脉皮支扩张皮瓣Ⅱ期转移术时常涉及的皮瓣是A、滑行推进皮瓣B、易位皮瓣C、旋转皮瓣D、斧头状皮瓣E、邻位皮瓣F、翻转皮瓣G、旋转加推进皮瓣皮瓣血运障碍常见的原因有A、动脉供血不足B、静脉回流不畅C、包扎过紧，压迫蒂部D、体位不当E、未应用止血药物F、手术损伤皮神经G、全身血容量不足
考题
患者男性，34岁，因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。颈前瘢痕挛缩矫正后可选择的修复方式包括A、腹部取皮颈部植皮B、颞浅动脉为蒂的额顶部皮瓣C、颈肩胛反流轴型皮瓣D、锁骨上皮瓣E、斜方肌皮瓣F、颈部局部任意皮瓣术后处理正确的是（提示 应用带蒂皮瓣修复颈前瘢痕挛缩。）A、口服阿司匹林B、皮瓣下放置负压吸引管C、应用罂粟碱D、应用止血药E、加压包扎F、静脉滴注低分子右旋糖酐处理正确的是（提示 术后发现皮瓣肿胀、发绀、毛细血管充盈快。）A、应用尿激酶B、皮瓣局部按摩C、皮瓣发绀区切口，肝素溶液擦拭D、手术探查E、适当拆除皮瓣蒂部缝线F、应用水蛭吸血
考题
患儿，男性，9岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。该患儿的初步诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形关于术前准备，下列不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术B、做好口腔清洁卫生C、胸前感染者应先控制感染D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢E、术前必须进行肺功能检查关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面C、不能切除颈阔肌D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除该症的手术办法应选择A、切除瘢痕，全厚或中厚植皮术B、Z成形术C、局部皮瓣或邻近皮瓣修复D、皮管移植E、游离皮瓣移植
考题
关于面颊部皮肤缺损与畸形的修复。应首选的方法为A、全厚皮片移植B、局部皮瓣C、邻位皮瓣D、远位皮瓣E、游离皮瓣如选用局部皮瓣修复，常用的方法除外A、推进皮瓣B、旋转皮瓣C、交错皮瓣D、颈胸部皮瓣E、皮下组织蒂皮瓣
考题
修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
考题
患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）A、刃厚皮片移植B、中厚皮片移植C、全厚皮片移植D、邻位的随意皮瓣E、动脉皮瓣或肌皮瓣F、吻合血管的游离肌皮瓣移植
考题
男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）。A、颈部变短B、颏颈角变钝C、颏颈角消失D、以上都正确E、以上均不出现
考题
单选题患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。最适合该患者的皮瓣是（）A
耳后皮瓣B
额部皮瓣C
胸三角皮瓣D
锁骨上皮瓣E
游离的颞顶部皮瓣
考题
单选题男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）。A
颈部变短B
颏颈角变钝C
颏颈角消失D
以上都正确E
以上均不出现
考题
填空题修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
考题
多选题患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）A刃厚皮片移植B中厚皮片移植C全厚皮片移植D邻位的随意皮瓣E动脉皮瓣或肌皮瓣F吻合血管的游离肌皮瓣移植
考题
单选题患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是（）A
彻底切除颈部瘢痕B
不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉C
瘢痕外缘避免直线切口D
分次切除瘢痕E
彻底止血后再转移皮瓣
考题
单选题关于面颊部皮肤缺损与畸形的修复。如选用局部皮瓣修复，常用的方法除外（）A
推进皮瓣B
旋转皮瓣C
交错皮瓣D
颈胸部皮瓣E
皮下组织蒂皮瓣
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