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单选题
患者男性,28岁,既往有胃病病史,于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐,出冷汗,查体见上腹部压痛明显,反跳痛(+),应首先考虑()。
A

急性胆囊炎

B

胆石症

C

急性胰腺炎

D

溃疡病穿孔

E

幽门梗阻


参考答案

参考解析
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考题 患者,男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是A、禁食B、哌替啶止痛C、抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液

考题 根据下列内容,回答题。男性,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫淤斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是 查看材料A.十二指肠乳头肿瘤B.消化性溃疡并穿孔C.急性肝脓肿D.重症急性胰腺炎E.急性梗阻化脓性胆管炎

考题 患者男性,38岁,既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛,几小时后波及全腹,查体,面色苍白,出冷汗,血压80/60mmHg。板状腹,有明显压痛和反跳痛,肝浊音界消失,X线可见膈下游离气体,考虑该患者的诊断为A.胃溃疡并发癌变B.胃溃疡并发穿孔C.胃溃疡病发幽门梗阻D.胃溃疡并发出血E.胃溃疡急性发作

考题 患者,男,35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体:表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌广泛紧张,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史3年余。诊断应首先考虑的是A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、机械性肠梗阻

考题 某男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T 38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是 ( )A.十二指肠乳头肿瘤B.消化性溃疡并穿孔C.急性肝脓肿D.重症急性胰腺炎E.急性梗阻化脓性胆囊炎

考题 患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB 患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌

考题 男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。为明确诊断,首选的辅助检查是A. 腹部X线片 B. 腹部B超 C. 血常规 D. 血CA19-9 E. 肝功能

考题 男性,30岁,上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹,既往有胃病史。当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。 以下哪项检查最有助于诊断() A.腹腔穿刺 B.直肠指检 C.腹部B超 D.腹部CT E.立位腹部平片

考题 患者女,50岁,既往有胃病史。最近一个月常感上腹部不适,1小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹肌强直,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失。X线检查可见膈下游离气体。根据现有资料,首先考虑( )。A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肠梗阻 E.消化性溃疡急性穿孔

考题 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史目前应采取的治疗措施不包括 A.胃肠减压 B.肌内注射吗啡止痛 C.禁食,补液 D.监测生命体征 E.静脉滴注抗生素

考题 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史对该患者确诊最有帮助的检查是 A.X线腹平片 B.血淀粉酶 C.心电图 D.尿常规 E.血白细胞计数

考题 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外()A、禁食B、监测生命体征C、静脉使用抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压

考题 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是()A、急性心肌梗死B、急性阑尾炎C、尿路结石D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎

考题 患者男性,28岁,既往有胃病病史,于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐,出冷汗,查体见上腹部压痛明显,反跳痛(+),应首先考虑()。A、急性胆囊炎B、胆石症C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、幽门梗阻

考题 患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()A、抗休克治疗B、保守治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素

考题 患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。A、腹部B超B、立位腹平片C、腹腔穿刺D、心电图E、胃镜

考题 患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔

考题 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是()A、急性心肌梗死B、十二指肠溃疡并穿孔C、胆囊炎急性发作D、急性胆囊穿孔E、急性胰腺炎

考题 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是()A、心电图B、血淀粉酶C、尿常规D、X线腹平片E、血白细胞计数

考题 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。目前应采取的治疗措施不包括()A、禁食,补液B、监测生命体征C、静脉滴注抗生素D、肌内注射吗啡止痛E、胃肠减压

考题 单选题患者男,50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是()A 抗休克治疗B 保守治疗C 择期手术D 纠正休克后急诊手术E 应用广谱抗生素

考题 单选题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后,患者腹痛缓解,3周后出现高热,再次腹痛,上腹肿块,首先考虑().A 胰腺脓肿B 膈下脓肿C 假性囊肿D 胰腺癌E 肝囊肿

考题 单选题患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外()A 禁食B 监测生命体征C 静脉使用抗生素D 肌内注射吗啡止痛E 胃肠减压

考题 单选题患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()A ECGB 血淀粉酶C 腹部B超D X线腹平片E 胃镜检查

考题 单选题患者,男,37岁,曾有胃溃疡病史,一直未愈,一日酒后突感剧烈腹痛,急诊入院,查体:腹壁紧张,伴有压痛、反跳痛,应首先考虑(  )。A 肝囊肿B 大量腹腔积液C 急性和亚急性肝坏死D 急性腹膜炎E 肺源性心脏病,右心室肥大

考题 单选题男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是()A 心电图B 血淀粉酶C 尿常规D X线腹平片E 血白细胞计数