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多选题
患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有()
A

急性胆囊炎

B

急性胰腺炎

C

急性阑尾炎

D

胃肠道穿孔

E

胆管结石

F

右侧输尿管结石


参考答案

参考解析
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考题 女,48岁,近半年数次发作性右上腹痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,P90次/分,BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛,无腹肌紧张为进一步确诊应首先选用()A、ERCPB、PTCC、CTD、MRIE、BUS

考题 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。A、胆囊切除术B、胆囊造瘘术C、胆管空肠吻合术D、胆囊切除+胆总管探查术E、胆总管剖开取石术F、胰头部分切除术

考题 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、胃肠道穿孔E、胆管结石F、右侧输尿管结石

考题 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有(提示血WBC11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后,腹痛不缓解,T38.6℃,BP120/85mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC20×109/L。)()。A、抗炎B、补液、胃肠减压C、胰腺坏死组织清除术D、急诊胆囊切除术E、急诊胆囊切除+胆总管探查术F、急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊

考题 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些()。A、血常规B、血、尿淀粉酶C、血、尿胆红素D、腹部X线片E、腹部B型超声F、腹部CT

考题 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有(提示术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)()。A、肝内胆管内凝血块B、肝内胆管结石C、肝内胆管内沉积物D、肝内胆管内积气E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿F、胆囊周围炎性渗出

考题 男性,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()A、中上腹B、右下腹C、右上腹D、脐周E、左下腹

考题 多选题患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有()。(提示术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)A肝内胆管内凝血块B肝内胆管结石C肝内胆管内沉积物D肝内胆管内积气E肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿F胆囊周围炎性渗出G多发性肝脓肿

考题 单选题患者女,45岁,右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T 37.3℃。BP 130/80mmHg,右上腹压痛(+)。Murphy征阳性。血WBC 14.1×109/L,N 0.82。进一步检查首选(  )。A 腹部B超B 磁共振胰胆管成像C 腹部CTD ERCPE 立位腹部X线平片

考题 多选题患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。患者最可能的诊断包括()A高血压B糖尿病C急性胃肠炎D急性肝炎E急性胆囊炎F急性胰腺炎

考题 单选题女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T 37.3℃,BP 130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征(+)。血WBC 14.1×109/L,N 0.82。进一步检查首选(  )。A 腹部B超B 磁共振胰胆管成像C 腹部CTD ERCPE 立位腹部X线平片

考题 单选题患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白,直径13mm,可行()。A 胆囊切除术B 胆囊造瘘术C 胆管空肠吻合术D 胆囊切除+胆总管探查术E 胆总管剖开取石术F 胰头部分切除术

考题 单选题男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()A 中上腹B 右下腹C 右上腹D 脐周E 左下腹

考题 多选题患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有以下哪些()。A血常规B血、尿淀粉酶C血、尿胆红素D腹部X线片E腹部B型超声F腹部CT

考题 多选题患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有()A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性阑尾炎D胃肠道穿孔E胆管结石F右侧输尿管结石

考题 多选题患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。拟行手术治疗,该手术的心血管风险及其风险程度分别为()A<1%B1%~5%C>5%D高危组E中危组F低危组

考题 单选题患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。首选的检查是().A CTB PTCC B超D ERCPE MRCP