单选题

子宫切除时，最易损伤输尿管的步骤是（）

A 处理骨盆漏斗韧带

B 处理子宫圆韧带

C 处理子宫血管及子宫主骶韧带

D 缝合后腹膜

E 缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带

解析： 该题是以理解和记忆为主的考试题。上述选项均为行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤，但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时最易损伤。因输尿管与子宫血管两者的解剖关系密切，输尿管在宫颈部外侧约2cm于子宫动脉的下方穿过，在位于宫颈阴道部的外侧1.5～2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。所以在处理子宫血管尤其发生血管漏扎滑脱出血时或宫颈肥大、宫颈增粗时，容易损伤输尿管。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是记忆和理解不准确。