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单选题
患者,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。若术后7天发现皮片液化,正确的处理是()
A

换药观察

B

清理坏死皮片,清创换药

C

马上再次行补充植皮术

D

加大抗生素剂量

E

暴露创面,促进结痂


参考答案

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考题 多选题男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。合理的治疗方案是()A全身营养支持,纠正贫血、低蛋白血症B清创换药,局部理疗C抗感染D定时活动双下肢,局部按摩E局部皮瓣转移修复F补充热量和维生素

考题 多选题男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括()A加强营养,纠正负氮平衡B清创换药,局部理疗C立即手术治疗D下肢功能锻炼E局部皮瓣转移修复F抗感染

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考题 多选题男性,30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体:消瘦,营养不良,精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部,创面呈椭圆形,约为10cm×7cm大小,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多。双下肢肌力0级。施行骶骨部压疮清创手术,不正确的做法是()A清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内C清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D创面直接拉拢缝合E需保持皮瓣一定的厚度,必要时应用肌皮瓣修复F皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平

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