单选题

患者，男性，20岁，酗酒后突发性腹痛。CT图像示胰腺弥漫增大，密度不均，边缘模糊不清，呈不均质强化，胰周脂肪间隙见大量索条及片絮影，左肾前筋膜受侵。最可能的诊断为（　　）。

A 急性水肿性胰腺炎

B 急性坏死性胰腺炎

C 慢性胰腺炎

D 急性胰腺炎，脓肿形成

E 急性胰腺炎，假囊肿形成

解析：
急性出血坏死型胰腺炎是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。CT表现为胰腺弥漫性明显肿大，胰腺密度不均匀，坏死和积液区呈低密度，出血区可呈略高密度，并可形成小脓肿，增强扫描可见胰腺内的坏死和脓肿形成区。胰腺周围脂肪层模糊。胰腺周围液体渗出，表现为肾筋膜增厚及肾前间隙、小网膜囊内、肾后间隙内液体潴留，甚至腹腔及胸腔积液。