多选题

结节性甲状腺肿所以需要手术是因为（）

A继发甲亢

B可有恶性变

C压迫呼吸道

D胸骨后甲状腺肿

解析： 对于结节性甲状腺肿，有以下情况应施行甲状腺大部切除术：
1.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；
2.胸骨后甲状腺肿；
3.巨大甲状腺肿影响工作和生活者；
4.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；
5.结节性甲状腺肿疑有癌变者。因此答案为ABCD。