单选题

严女士，40岁。近2年来经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫如孕2个月大小。拟诊为子宫肌瘤。 子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种？（）

A 玻璃样变

B 囊性变

C 水样变性

D 红色变性

E 肉瘤样变

解析： 子宫肌瘤的变性：
1.囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。
2.玻璃样变：又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。
3.红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。
4.钙化：多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积，呈圆形，有深蓝色微细颗粒。
5.肉瘤变：肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%～0.8%，多见于年龄较大妇女。