单选题

甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法？（）

A 复方碘溶液

B 大剂量心得安

C 抗甲状腺药物

D 核素¹³¹I治疗

E 立即行甲状腺手术

解析： ¹³¹I治疗的适应证为：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的¹³¹I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，给予¹³¹I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏；¹³¹I治疗后两周继续给予ATD治疗，等待I发挥其完全破坏作用；¹³¹I治疗后12个月内，调整ATD的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围。