单选题

下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变？（　　）

A 流感嗜血杆菌肺炎

B 军团菌肺炎

C 肺炎克雷伯杆菌肺炎

D 肺炎链球菌肺炎

E 大肠杆菌肺炎

解析：
D项，肺炎链球菌主要的致病性来源于荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。B项，军团菌含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用引起疾病，可作用于肺间质和肺泡，从而引起肺的化脓性病变。ACE三项，肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致“实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。