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单选题
患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是（）
A
术中总胆管损伤
B
胆管水肿狭窄
C
胆囊内结石手术时落入总胆管
D
甲型肝炎
E
胆囊炎
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考题
(题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL 35.0μmol/L，ALT 102U/L，AST 85U/L，ALP 175.0U/L， GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径 0. 8Cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A.胆囊结石B.胆囊结石伴慢性胆囊炎C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作D.继发性胆总管结石E.C+D为进一步明确诊断，下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)B.ERCPC.CTD.超声造影E.PTC下列治疗措施中，适合于患者的是A.胆囊切除术B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌
考题
患者，男，52岁。右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm的肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是A、胆囊息肉B、高位胆管癌C、胆囊癌并胆囊结石D、充满型胆囊结石E、幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
考题
女，44 岁，上腹部隐痛不适 3 月余来诊，查体：T 36.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹 深压痛，无反跳痛，Murphy 征(一)。B 超发现胆囊颈部结石，直径约 2cm，肝胆管扩张，胆 总管内无结石影。该患者首选()A.腹腔镜胆囊切除术B.胆囊切开取石C.开腹胆囊切除术D.溶石疗法E.抗炎保守治疗
考题
患者,女性,38岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战,体温39℃,近一天发现巩膜黄染,继而出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A、急性胆囊炎B、急性胃穿孔C、胆总管结石D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎
考题
根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，75岁，7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染 {TS}患者出现黄疸最可能的原因是A.术中胆总管损伤B.胆管水肿狭窄C.胆囊内结石手术时落入总胆管D.甲型肝炎
考题
患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是A．术中胆总管损伤B．胆管水肿狭窄C．胆囊内结石手术时落入胆总管D．甲型肝炎
考题
男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是
A、胆总管残留结石B、手术中胆囊内结石被挤入胆总管C、手术中钛夹夹闭胆总管D、手术中钛夹夹闭右肝管E、手术中损伤了迷走胆管
考题
患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A、胆囊结石B、胆囊结石伴慢性胆囊炎C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作D、继发性胆总管结石E、C+D为进一步明确诊断，下列检查首选A、磁共振胆胰成像(MRCP)B、ERCPC、CTD、超声造影E、PTC下列治疗措施中，适合于患者的是A、胆囊切除术B、胆囊切除术+经胆囊管术中造影C、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影D、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术E、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
考题
患者，男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现 巩膜黄染。
此时最好的处理方法是
A. ERCP加EST取石 B.开腹总胆管探査 C.消炎利胆治疗 D.保肝治疗
考题
患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38．8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是（）A、总胆管结石B、急性胃穿孔C、急性胆囊炎D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎
考题
患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取（）A、中药排石B、胆囊切开取石术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术
考题
患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热
考题
患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（ ）A、胆囊造瘘术B、胆囊造瘘、胆总管探查术C、胆囊切除、胆总管探查术D、腹腔镜胆囊切除术E、胆囊切除术
考题
单选题患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（ ）A
胆囊造瘘术B
胆囊造瘘、胆总管探查术C
胆囊切除、胆总管探查术D
腹腔镜胆囊切除术E
胆囊切除术
考题
单选题患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）A
患者为老年B
无腹痛C
扪及肿大胆囊，无触痛D
黄疸无波动E
无发热
考题
单选题患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。此时最好的处理方法是（）A
ERCP加EST取石B
开腹总胆管探查C
消炎利胆治疗D
保肝治疗E
暂不处理
考题
单选题患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）A
既往健康B
无腹痛C
巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D
扪及肿大胆囊、无触痛E
无发热F
黄疸是进行性加重的
考题
单选题患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（）A
胆总管结石B
胆囊癌C
慢性胆囊炎D
慢性胰腺炎E
壶腹周围癌
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