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单选题
患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
最需要进一步检查的项目是（）
A
CTA
B
MRA
C
DSA
D
MRI
E
PET-CT
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考题
患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40 ml，中线结构左移。该患者最可能的诊断是A、动静脉畸形破裂出血B、海绵状血管畸形出血C、静脉畸形出血D、淀粉样变性脑出血E、动脉瘤出血最需要进一步检查的项目是A、CTAB、MRAC、DSAD、MRIE、PET-CT正确的治疗措施是A、手术清除血肿并切除病变B、放射外科治疗C、血管内介入治疗D、放射外科和血管内介入联合治疗E、保守治疗，观察
考题
患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。
常用的辅助检查手段包括（）A、颅骨X线片B、颅脑CT检查C、颅脑MRI检查D、脑血管造影检查E、超声多普勒检查F、颅脑ECT检查
考题
患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。
术后处理应包括（）A、甘露醇脱水降低颅内压B、止血C、抗生素预防感染D、早期肠内营养预防消化道应激性溃疡E、早期行气管切开术F、拔除头部引流管后行腰椎穿刺术G、早期复查颅脑CTH、预防性应用抗癫痫药物
考题
患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
最需要进一步检查的项目是（）A、CTAB、MRAC、DSAD、MRIE、PET-CT
考题
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
该患者颅内出血病因最可能是（）A、颅内动静脉畸形B、动脉瘤破裂出血C、海绵状血管瘤D、烟雾病E、高血压脑出血
考题
患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。
本患者颅内最可能的出血来源为（）A、脑膜中动脉B、静脉窦C、脑膜中静脉D、板障静脉或导血管E、脑膜前动脉F、筛动脉
考题
患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
该患者最可能的诊断是（）A、动静脉畸形破裂出血B、海绵状血管畸形出血C、静脉畸形出血D、淀粉样变性脑出血E、动脉瘤出血
考题
患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。
病例诊断为（）A、重型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成B、中型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成C、轻型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成D、重型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成E、中型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成F、轻型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成
考题
患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
正确的治疗措施是（）A、手术清除血肿并切除病变B、放射外科治疗C、血管内介入治疗D、放射外科和血管内介入联合治疗E、保守治疗，观察
考题
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）A、脑血管造影检查B、颅脑CT检查C、颅脑MR检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑电图检查
考题
女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为（）。A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、谵妄状态E、嗜睡
考题
男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。病人的意识状态为（）。A、浅昏迷B、嗜睡C、中度昏迷D、谵妄状态E、深昏迷
考题
患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。根据以上病史和检查，Hunt-Hess分级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（ ）A、闭锁综合征B、深昏迷C、中昏迷D、去皮质综合征E、浅昏迷
考题
单选题男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。病人的意识状态为（）A
浅昏迷B
嗜睡C
中度昏迷D
谵妄状态E
深昏迷
考题
单选题患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
该患者颅内出血病因最可能是（）A
颅内动静脉畸形B
动脉瘤破裂出血C
海绵状血管瘤D
烟雾病E
高血压脑出血
考题
单选题患者男性，23岁。因“头部被钝器击伤，伤后即意识障碍，后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍，并发瞳孔散大。入院查体：深昏迷，左侧瞳孔散大，直径约4mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约2mm，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧额颞部双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约60ml。中线明显向右侧偏移，超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术，并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态，术后7天患者意识清醒。
本患者颅内最可能的出血来源为（）A
脑膜中动脉B
静脉窦C
脑膜中静脉D
板障静脉或导血管E
脑膜前动脉F
筛动脉
考题
单选题患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
该患者最可能的诊断是（）A
动静脉畸形破裂出血B
海绵状血管畸形出血C
静脉畸形出血D
淀粉样变性脑出血E
动脉瘤出血
考题
单选题女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为（）。A
浅昏迷B
中昏迷C
深昏迷D
谵妄状态E
嗜睡
考题
单选题患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（ ）A
闭锁综合征B
深昏迷C
中昏迷D
去皮质综合征E
浅昏迷
考题
单选题患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）A
脑血管造影检查B
颅脑CT检查C
颅脑MR检查D
腰椎穿刺脑脊液检查E
脑电图检查
考题
单选题患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。
正确的治疗措施是（）A
手术清除血肿并切除病变B
放射外科治疗C
血管内介入治疗D
放射外科和血管内介入联合治疗E
保守治疗，观察
考题
单选题患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。
病例诊断为（）A
重型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成B
中型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成C
轻型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成D
重型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成E
中型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成F
轻型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成
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