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多选题
男，29岁，急起言语紊乱，兴奋冲动一周入院，入院后查及明显的幻听、妄想，行为冲动，有打人和毁物行为，选用以下哪些药物较好？（）
A
氯丙嗪
B
氯氮平
C
奥氮平
D
阿立哌唑
E
舒必利
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考题
一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说："我要和你辩论，我太冤枉了"。该患者表现的症状最可能为
A.关系妄想
B.被害妄想
C.冲动行为
D.言语性幻听
E.错觉
考题
患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。
制定进一步治疗措施前，必须完成的评估不包括（）A、血常规B、药物浓度C、腹部B超D、脑电图E、心电图
考题
患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次/分，BP125/80mmHg，R24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估（）。A、定向力B、注意力C、即刻记忆D、是否有幻听E、是否有妄想F、是否有感觉异常
考题
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些（）。A、选择镇静作用较强的药物B、选择对内分泌系统影响小的药物C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物D、选择对血脂影响小的药物E、选择对心血管系统影响小的药物F、选择长效制剂
考题
患者，男性，20岁。一周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）A、患者可发生冲动行为B、出现恐怖性视幻觉C、有定向障碍D、可出现被害妄想E、患者突然变得安静时，说明病情好转
考题
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。可选择的治疗方案（）A、系统的口服抗精神病治疗B、询问既往用药史，综合考虑药物选择C、合并情感稳定剂治疗D、行为治疗E、暗示治疗F、适当合用抗抑郁剂
考题
十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。此患者目前可能有哪些症状（）A、自言自语B、被跟踪感C、夸大妄想D、言语性幻听E、被害妄想F、被监视感G、行为紊乱H、内心被洞悉感
考题
患者，男，19岁，主要表现为言语零乱，情绪变化无常，时而冲动毁物，时而兴奋话多。行为幼稚愚蠢，言语不连贯。考虑诊断为（）A、精神分裂症单纯型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症青春型D、精神分裂症残留型E、精神分裂症未分型
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适（）。A抗精神病药物长期维持治疗B认知行为治疗（CBT）C不需特殊治疗D选用有效的药物进行治疗E群体治疗F家庭治疗
考题
单选题下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是（）A
精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生，其中以被害妄想最多见B
合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为C
抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者冲动和暴力行为D
非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋E
去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关
考题
单选题患者男，20岁。1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。
单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是（）A
患者可发生冲动行为B
出现恐怖性视幻觉C
有定向障碍D
可出现被害妄想E
患者突然变得安静时，说明病情好转
考题
多选题患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．可选择的治疗方案（）A系统的口服抗精神病治疗B询问既往用药史，综合考虑药物选择C合并情感稳定剂治疗D行为治疗E暗示治疗F适当合用抗抑郁剂
考题
多选题患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括（）A观察B增加药物剂量C换药D联合药物E减药
考题
单选题患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：该患者目前最适宜的治疗方案是（）A
抗精神病系统治疗B
情感稳定剂系统治疗C
抗精神病药物合并情感稳定剂系统治疗D
针对冲动行为的镇静药物治疗E
行为矫正治疗F
认知行为治疗
考题
多选题患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。此患者目前可能有哪些症状（）。A自言自语B被跟踪感C夸大妄想D言语性幻听E被害妄想F被监视感G行为紊乱H内心被洞悉感
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）A关系妄想B幻听C幻视D被害妄想E嫉妒妄想F感知综合障碍
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