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单选题
8个月男孩,因腹泻住院治疗好转,但突然发热、咳嗽、喘息。T39.1℃,P180次/分,R70~98次/分,鼻翼煽动,口周稍发绀,两肺密集中小湿啰音,肝肋下5~6cm。患儿检查结果为PaO244.7mmHg,SaO282.6%。PaCO256mmHg,应诊断(  )。
A

毛细支气管炎合并呼吸衰竭

B

支气管肺炎合并心力衰竭

C

支气管肺炎合并呼吸衰竭

D

毛细支气管炎合并心力衰竭和呼吸衰竭

E

支气管肺炎合并心力衰竭和呼吸衰竭


参考答案

参考解析
解析:
支气管肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。心力衰竭的临床表现:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热和缺氧解释者。②呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸>60次/分。③肝大达肋下3cm以上;或在密切观察下短时间内较前增大,而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝,或出现奔马律。⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢浮肿。呼吸衰竭的诊断标准为:PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg,SaO2<85%。
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