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患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些?()

  • A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症
  • B、肺或(和)体循环高压
  • C、冠心病、心律失常
  • D、贫血
  • E、潜在猝死性
  • F、凝血功能减弱

参考答案

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考题 患者,男,52岁。夜间睡眠打鼾5年,加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加,并出现夜间打鼾,未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干;既往史无特殊,无家族特殊病史。体检:身高170cm,体重90kg,血压170/100mmHg;腭垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,咽腔狭窄。问题:(1)患者拟诊断为何病?(2)试分析其高血压的病理生理学机制。(3)其潜在并发症有哪些?(4)请为其拟定健康教育处方。

考题 患者,男,45岁。因长期打鼾,呼吸暂停,白天嗜睡来睡眠实验室就诊,体格检查显示:体重指数=31kg/m²,上呼吸道明显狭窄,颈围43.18CM。非值守PM(3型)睡眠监测结果显示:AHI3.5/h,最低血氧饱和度89%。患者报告监测当夜睡眠质量较差(害怕PM设备线脱落)。接着应进行下列哪项处理?( ) A、重复PM(3型)B、值守PSGC、告知患者无OSAD、建议患者采用OA或上气道手术治疗原发性打鼾

考题 男,52岁,身高172cm,体重83kg,公司经理,吸烟10年,每天2包。患者的BMI是 A.21.4 B.23.5 C.25.8 D.28.1 E.29.4

考题 患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?

考题 患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是()A、33.25B、29.5C、27.35D、30E、31.25F、35.2

考题 男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况()A、肥胖B、超重C、2级肥胖D、体重正常E、3级肥胖

考题 患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。如果患者诊断为重度OSAHS,治疗上可采取()A、CPAPB、减肥、控制体重C、气管切开D、气道重建手术E、药物治疗F、以上都不是

考题 单选题患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是()A 33.25B 29.5C 27.35D 30E 31.25F 35.2

考题 多选题患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),有哪些方法治疗()A控制体重B侧位入睡C禁用或慎用镇静剂D呼吸机治疗E手术治疗F口腔矫治器

考题 单选题患者,男性,55岁。体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾12年,伴憋气、呼吸暂停3年就诊;患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显,精神疲劳、白天嗜睡;患者同时有高血压病史3年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是()。A 33.25B 31.25C 30.00D 27.35E 29.50F 35.20

考题 多选题患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些?()A长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B肺或(和)体循环高压C冠心病、心律失常D贫血E潜在猝死性F凝血功能减弱

考题 单选题男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例,以下哪项说法错误( )A 睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象,无须特殊治疗B 中年男性,血脂偏高,应定期复查C 患者长期吸烟、饮酒,血脂高,肥胖,应尽快控制体重D 病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术E 睡眠时应采取侧卧位姿势

考题 单选题男,52岁,身高172cm,体重83kg,公司经理,吸烟10年,每天2包。患者的BMI是()A 21.4B 23.5C 25.8D 28.1E 29.4

考题 单选题男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况( )A 肥胖B 超重C 2级肥胖D 体重正常E 3级肥胖

考题 多选题患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问:该患者麻醉前访视应重点关注的问题是()A有无高血压及心肌缺血病史B腰穿脑脊液检查C估计困难气道程度D有无心律失常史及严重程度E既往麻醉史F饮食及营养情况

考题 单选题[复合型非选择题]男,52岁,身高172cm,体重83kg,公司经理,吸烟10年,每天2包。患者的BMI是()A 21.4B 23.5C 25.8D 28.1E 29.4