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患者女,52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min,有力,血压90/60mmHg,尿量26ml/h。 下列处理措施不合适的是()

  • A、积极补充血容量
  • B、联合应用抗菌药物
  • C、尽早做胆管引流
  • D、纠正酸中毒
  • E、静脉滴注间羟胺

参考答案

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考题 患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡E、胆总管结石,胆管炎

考题 患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑A、胆囊结石B、胆管结石C、胆石性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、肾结石为确诊必要的检查是A、血常规B、肝功能C、血、尿淀粉酶D、血钙E、血胆红素B型超声:胆囊内有多发强回声伴声影,胆总管直径8 mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是A、腹部X线片B、CTC、静脉胆管造影D、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E、经皮经肝胆管造影术(PTC)

考题 患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并 A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

考题 患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。患者处于何种情况 A.无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.高排低阻性休克

考题 患者女,52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min,有力,血压90/60mmHg,尿量26ml/h。 患者最可能出现的酸碱紊乱是()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、无明显酸碱代谢紊乱

考题 患者女,52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/min,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量26ml/h。应采取的治疗措施是()A、积极补充平衡盐溶液B、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、补充10%氯化钾E、继续观察

考题 患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

考题 患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。B型超声:胆囊内有多发强回声伴声影,胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是()。A、腹部X线片B、CTC、静脉胆管造影D、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E、E.经皮经肝胆管造影术(PT

考题 患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石

考题 患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑()。A、胆囊结石B、胆管结石C、胆石性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、肾结石

考题 多选题患者女,52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/min,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量26ml/h。应采取的治疗措施是()A积极补充平衡盐溶液B联合应用抗菌药物C纠正酸中毒D补充10%氯化钾E继续观察

考题 单选题患者,女,8岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛半天,伴有恶心、呕吐,既往有类似的发病史,查体体温37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,应考虑()。A 肝内胆管结石B 胆道蛔虫病C 胆总管结石D 急性胆管炎E 胆囊结石

考题 单选题患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 胃十二指肠溃疡E 胆总管结石,胆管炎

考题 单选题患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。患者处于何种情况()A 无休克B 休克代偿期C 中度休克D 重度休克E 高排低阻性休克

考题 单选题患者女,52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min,有力,血压90/60mmHg,尿量26ml/h。患者最可能出现的酸碱紊乱是()A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性碱中毒D 呼吸性酸中毒E 无明显酸碱代谢紊乱

考题 单选题女,33岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,高度怀疑( )A 右肾结石B 右输尿管结石C 胆囊结石D 胆总管结石E 右肾结核