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患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。为明确诊断，最合适的处理是（）。
- A、查血清EBV抗体效价
- B、再次活检
- C、观察随访
- D、重新再行相关免疫组织化学染色
- E、实施化学治疗
参考答案
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考题
患者女，21岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现A、喉黏膜充血水肿B、扁桃体肿大C、鼻黏膜充血、水肿D、喉黏膜弥散性纤维素渗出E、咽部黏膜充血、水肿
考题
患者女，21岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现A.喉黏膜充血水肿
B.扁桃体肿大
C.鼻黏膜充血、水肿
D.喉黏膜弥散性纤维素渗出
E.咽部黏膜充血、水肿
考题
患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。不符合挤压综合征的临床表现是（）A、肢体肿胀明显B、骨擦音及骨擦感C、压痛D、皮温降低E、感觉异常
考题
患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。考虑的诊断有（）。A、癌B、结核C、淋巴组织肿瘤D、息肉E、甲舌囊肿F、慢性扁桃体炎急性发作
考题
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）。A、细菌性肠炎B、脐尿瘘C、脐囊肿D、肠溃疡E、脐肠瘘
考题
患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。患者最初感染的病原体，最大可能是（）A、病毒B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌F、厌氧菌
考题
患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是（）。A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、皮肌炎D、系统性硬化病E、干燥综合征
考题
患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。确诊依据是（）A、血常规B、颅脑CTC、心电图D、胸部X线片E、碘摄取率
考题
患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重的并发症为（）A、肺炎B、脑炎C、结膜炎D、角膜炎E、面瘫
考题
患者女，28岁，因“反复自然流产或死胎4年，突发右下肢肿胀2周”来诊。查体：右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查（）。A、抗精子抗体B、性激素检查C、抗磷脂抗体检查D、血小板聚集试验E、血常规
考题
患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10g／L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于（）A、病因不同B、前驱症状不同C、病程长短不同D、临床表现不同E、全身症状不同
考题
患者女性，45岁，因“3日前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰”来诊。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度大。诊断：扁桃体炎。为明确是否有细菌感染，须做的检查是（）A、尿常规B、肾功能C、肝功能D、痰培养E、胸部X线片F、血脂
考题
单选题患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。确诊依据是（）A
血常规B
颅脑CTC
心电图D
胸部X线片E
碘摄取率
考题
多选题患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。考虑的诊断有（）。A癌B结核C淋巴组织肿瘤D息肉E甲舌囊肿F慢性扁桃体炎急性发作
考题
单选题患者女性，2岁，因“患急性上呼吸道感染8天，高热2天”来诊。患者患病期间哭闹、拒食、说话含糊不清。查体：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。初步诊断是（）A
急性扁桃体炎B
扁桃体周围脓肿（前上型）C
扁桃体周围脓肿（后上型）D
急性型咽旁脓肿E
急性型咽后脓肿
考题
单选题患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。首先应考虑的诊断是（）A
鼻型NK/T细胞淋巴瘤B
传染性单核细胞增生症C
Burkitt淋巴瘤D
鼻咽癌累及E
霍奇金淋巴瘤累及
考题
单选题患者男，63岁，因“时有低热，咽部不适、咽疼及异物感”来诊。查体：口咽部黏膜红肿，附有白膜。取少量黏膜组织活检，镜下：为鳞状上皮黏膜组织，上皮呈网状增生、下延，上皮层内及黏膜表面中性粒细胞渗出明显伴数个上皮内微脓肿，固有层内可见致密浆细胞浸润，部分区伴有组织细胞及淋巴细胞浸润，小血管壁肿胀增厚。最可能的诊断是（）A
黏膜组织重度急慢性炎症B
口腔黏膜阿弗它溃疡C
口咽部梅毒D
浆细胞瘤E
奋森咽峡炎
考题
单选题患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。为明确诊断，最合适的处理是（）。A
查血清EBV抗体效价B
再次活检C
观察随访D
重新再行相关免疫组织化学染色E
实施化学治疗
考题
单选题患者男，63岁，因“时有低热，咽部不适、咽疼及异物感”来诊。查体：口咽部黏膜红肿，附有白膜。取少量黏膜组织活检，镜下：为鳞状上皮黏膜组织，上皮呈网状增生、下延，上皮层内及黏膜表面中性粒细胞渗出明显伴数个上皮内微脓肿，固有层内可见致密浆细胞浸润，部分区伴有组织细胞及淋巴细胞浸润，小血管壁肿胀增厚。病理确诊的可靠检查方法是（）A
询问病史B
免疫组织化学染色（κ、λ）C
Warthin-Starry银染色D
PAS染色E
血清血相关检查
考题
单选题患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是（）。A
系统性红斑狼疮B
白塞病C
皮肌炎D
系统性硬化病E
干燥综合征
考题
单选题患者男性，40岁，因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体：左侧颈部压痛，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，咽部及扁桃体无充血，喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀，双声带无充血，运动闭合正常。血常规：白细胞6.50×109/L，中性粒细胞0.73。应首先考虑的诊断是（）A
急性咽炎B
急性喉炎C
亚急性甲状腺炎D
下咽部异物E
下咽部肿瘤
考题
单选题患者男性，40岁，因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体：左侧颈部压痛，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，咽部及扁桃体无充血，喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀，双声带无充血，运动闭合正常。血常规：白细胞6.50×109/L，中性粒细胞0.73。最有助于明确诊断的检查是（）A
彩色多普勒超声和甲状腺功能检查B
颈部CTC
颈部MRID
活组织病理检查E
电子喉镜
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