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病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?()

  • A、针对全身病治疗
  • B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应
  • C、降眼内压,提高眼灌注压
  • D、扩血管改善微循环
  • E、视神经减压术,缓解视乳头水肿
  • F、大量应用抗菌素,清除病灶
  • G、大量口服中草药
  • H、服用多种维生素

参考答案

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考题 病历摘要: 患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?A、双眼散瞳检查B、全身生化与血压检查C、空腹血糖检查D、心功能检查E、双眼底FFA检查F、视野检查G、眼部CT检查H、眼部电生理VEP检查I、暗适应检查初步诊断是何种病? 提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障B、右眼视网膜脱离C、右眼缺血性视神经病变D、右眼视路疾病E、右眼黄斑变性F、右眼黄斑囊样变性G、右眼视视神经炎H、右眼视盘血管炎关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?A、是由遗传基因变异所致B、是睫状后短动脉灌注不足所致C、局部因素是小的视盘D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化E、与血压过低有关F、与眼内压过高有一定关系G、与视盘局部血管病变有关H、与血液粘度增加有关关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?A、多见于年青人B、多发生于老年者C、本病常伴有全身血管病变D、多为双眼E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩F、多有视野缺损G、FFA检查早期不明显H、OCT检查可确诊I、眼底有典型改变J、常伴有视网膜脱离关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?A、本病FFA形态复杂B、本病有很典型FFA表现C、本病FFA检查无意义D、早期缺血区为弱荧光E、早期为强荧光F、晚期为荧光加强G、FFA检查荧光很特别H、FFA检查对疾病早期有诊断作用关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显C、眼底视盘颜色开始可以正常D、眼底多有动脉硬化E、视网膜大量出血F、黄斑区大量渗出物G、动脉炎性我国较为少见H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?A、视网膜脱离B、视盘血管炎C、视盘炎D、视网膜出血E、视神经萎缩F、高血压眼底病变G、肾性视网膜病变H、老年黄斑病变关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?A、针对全身病治疗B、全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应C、降眼内压,提高眼灌注压D、扩血管改善微循环E、视神经减压术,缓解视乳头水肿F、大量应用抗菌素,清除病灶G、大量口服中草药H、服用多种维生素

考题 病历摘要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病?()A、双眼视网膜脱离B、双眼玻璃体混浊C、双眼老年性白内障D、双眼并发性白内障E、双眼黄斑病变F、双眼视路病变G、双眼屈光不正H、双眼视神经萎缩

考题 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?()A、视网膜脱离B、视盘血管炎C、视盘炎D、视网膜出血E、视神经萎缩F、高血压眼底病变G、肾性视网膜病变H、老年黄斑病变

考题 病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的治疗,主要包括哪些?()A、控制血糖B、光凝治疗C、手术治疗D、其它治疗E、中草药治疗F、物理学治疗G、放射治疗H、生物治疗

考题 病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。为有利于诊治,还需要作哪些检查?()A、双眼散瞳查眼底B、左眼底FFA检查C、全身血糖检查D、全身生化检查E、肝功能F、肾功能G、心电图H、双眼部B超I、眼压检查J、OCT检查

考题 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病?()提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查:视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障B、右眼视网膜脱离C、右眼缺血性视神经病变D、右眼视路疾病E、右眼黄斑变性F、右眼黄斑囊样变性G、右眼视视神经炎H、右眼视盘血管炎

考题 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变病因,下列哪些不妥?()A、是由遗传基因变异所致B、是睫状后短动脉灌注不足所致C、局部因素是小的视盘D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化E、与血压过低有关F、与眼内压过高有一定关系G、与视盘局部血管病变有关H、与血液粘度增加有关

考题 病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的眼部其它改变,下列哪些不对?()A、可产生结膜血管瘤B、眼外肌麻痹C、眼部调节麻痹D、白内障E、青光眼F、虹膜红变G、视网膜坏死H、眼部肿瘤

考题 病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。关于本病的FFA检查,下列哪些不妥?()A、对本病的诊断作用不大B、可估价本病的发展程度C、可判断本病激光治疗时机D、视网膜水肿晚期可有组织染色E、黄斑囊样水肿荧光呈花瓣样F、毛细血管闭塞则呈现无荧光充盈的大片无灌注区G、早期不必作FFA检查H、晚期作FFA对眼底有负作用

考题 病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性萎缩型,下列哪些说法不妥?()A、是先天性疾病B、本病为进行性RPE萎缩C、患者视力下降缓慢D、可分为早期与晚期E、晚期中心视力严重减退F、与高血压有关G、与糖尿病有关H、服用中草药可预防

考题 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的FFA检查,下列哪些不对?()A、本病FFA形态复杂B、本病有很典型FFA表现C、本病FFA检查无意义D、早期缺血区为弱荧光E、早期为强荧光F、晚期为荧光加强G、FFA检查荧光很特别H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

考题 病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。从初步情况分析,下列哪种疾病最大可能?()A、视网膜脱离B、玻璃体出血C、糖尿病视网膜病变D、老年性白内障E、全葡萄膜炎F、视神经病G、眼底视网膜出血H、高血压性视网膜病变

考题 病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性,下列哪些不妥?()A、是一种基因突变所引起B、与血脂代谢异常有关C、早期中心视力下降不明显D、患者多在45岁以上发生E、双眼先后发病F、晚期视力损害明显G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在H、激光治疗可全愈

考题 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?()A、多见于年青人B、多发生于老年者C、本病常伴有全身血管病变D、多为双眼E、发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩F、多有视野缺损G、FFA检查早期不明显H、OCT检查可确诊I、眼底有典型改变J、常伴有视网膜脱离

考题 病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。有关本病的手术治疗,下列哪些不妥?()A、早期治疗有效B、晚期才可作手术C、玻璃体出血长时间不吸收可手术治疗D、有视网膜脱离时可手术治疗E、早期行眼内注气较好F、晚期一定要作硅油填充G、视网膜脱离时眼外方法比眼内手术方法好H、手术只是清除混浊玻璃体

考题 病历摘要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。采用何种手术方法较妥?提示:病人双眼散瞳检查,右眼底仍不太清楚,左眼底视网膜未见明显病变,右眼视网膜视力可达到0.8,眼轴A超检查为28mm,晶体核为Ⅳ级左右;双眼玻璃体未见明显混浊。()A、白内障囊内摘除术B、白内障囊外摘术C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术D、白内障超声乳化联合人工晶体植树入术E、眼内玻璃体切割术F、虹膜周边切除术G、小梁切除术H、角膜移植术

考题 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。为完善诊断,还需要作哪些检查?()A、双眼散瞳检查B、全身生化与血压检查C、空腹血糖检查D、心功能检查E、双眼底FFA检查F、视野检查G、眼部CT检查H、眼部电生理VEP检查I、暗适应检查

考题 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的临床类型,下列哪些不妥?()A、高血压动脉硬化性多见于50~60岁患者B、有高血病史,且一般发病时血压增高较为明显C、眼底视盘颜色开始可以正常D、眼底多有动脉硬化E、视网膜大量出血F、黄斑区大量渗出物G、动脉炎性我国较为少见H、动脉炎性发病更晚,一般发生在70~80岁老年人

考题 病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性的治疗,下列哪些不妥?()A、目前尚无特别治疗B、渗出型可用激光治疗C、抗衰老与改善微循环有一定效果D、可用手术治疗E、大量口服中草药可治愈F、多服用维生素可防止病情发展G、服用鱼肝油H、扩血管药物有特效

考题 病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。我国糖尿病视网膜病变分期,下列哪些不妥?提示:病人经双眼部B超、FFA、眼底散瞳检查,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变。()A、可分为单纯型与增殖型B、单纯型又分为三期C、增殖型亦分为三期D、共计分为六期E、出现白色棉绒斑和出血斑是Ⅲ期F、眼底出现新生血管或玻璃体出血即为Ⅳ期G、眼底出现新生血管与纤维增殖,并发生视网膜脱离定为Ⅵ期H、凡视网膜出血即为晚期I、影响视力者才能分期

考题 病历摘要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。需要再作哪些检查?()A、双眼散瞳检查B、双眼B超检查C、双眼部CT检查D、全身生化检查E、视网膜视力检查F、双眼角膜曲率与A超检查G、眼压检查H、视野检查I、电生理与OCT检查J、FFA检查

考题 病历摘要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。如角膜移植术后发生排斥反应,有哪些处理方法?()A、及早大量应用抗菌素B、大剂量应用皮质类固醇与免疫抑制剂C、较长时间药物治疗无效后可行再次角膜移植术D、作眼内容剜除术E、作人工晶体取出术F、大量服用中草药G、局部用X线照射H、玻璃体切割术

考题 多选题病历摘要:患者男性,73岁,右眼视力下降二年余,不伴有红、肿及疼痛症状,眼科检查:视力右眼:0.1,左眼:0.6,双眼晶体轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底:右眼黄斑区视网膜萎缩,较多色素沉着,左眼黄斑区有较多玻璃膜疣,视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性的治疗,下列哪些不妥?()A目前尚无特别治疗B渗出型可用激光治疗C抗衰老与改善微循环有一定效果D可用手术治疗E大量口服中草药可治愈F多服用维生素可防止病情发展G服用鱼肝油H扩血管药物有特效

考题 多选题病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。有关本病的手术治疗,下列哪些不妥?()A早期治疗有效B晚期才可作手术C玻璃体出血长时间不吸收可手术治疗D有视网膜脱离时可手术治疗E早期行眼内注气较好F晚期一定要作硅油填充G视网膜脱离时眼外方法比眼内手术方法好H手术只是清除混浊玻璃体

考题 多选题病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的眼部其它改变,下列哪些不对?()A可产生结膜血管瘤B眼外肌麻痹C眼部调节麻痹D白内障E青光眼F虹膜红变G视网膜坏死H眼部肿瘤

考题 多选题病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。 从病史与初步检查,你认为是何种疾病?()A双眼屈光不正B双眼远视眼C双眼青年性黄斑变性D双眼黄斑水肿E右眼中浆F左眼陈旧性中浆G双眼Leber氏病H双眼视网膜炎

考题 多选题病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的治疗,主要包括哪些?()A控制血糖B光凝治疗C手术治疗D其它治疗E中草药治疗F物理学治疗G放射治疗H生物治疗