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患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。发病3天后患者出现右侧肢体偏瘫，意识障碍加重，头颅CT检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变，中线右移，脑室轻度扩大。根据以上情况，病情加重的原因应考虑为（）
- A、脑积水
- B、小脑幕裂孔疝
- C、动脉瘤破裂再出血
- D、症状性脑血管痉挛
- E、颈内动脉闭塞
参考答案
更多 “患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。发病3天后患者出现右侧肢体偏瘫，意识障碍加重，头颅CT检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变，中线右移，脑室轻度扩大。根据以上情况，病情加重的原因应考虑为（）A、脑积水B、小脑幕裂孔疝C、动脉瘤破裂再出血D、症状性脑血管痉挛E、颈内动脉闭塞” 相关考题
考题
患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，对光反应迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是A、动脉瘤再破裂出血B、脑血管痉挛C、脑血栓形成D、小脑幕切迹疝E、高血压脑出血
考题
患者，男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A、脑梗死B、颅内血肿C、颅脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑膜脑炎为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是A、经颅彩色多普勒超声B、脑电图C、头颅MRID、头颅X线片E、头颅CT引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、左侧动眼神经麻痹D、左侧视神经损害E、脑干功能障碍
考题
患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是A. 动脉瘤再破裂出血
B. 脑血管痉挛
C. 脑血栓形成
D. 小脑幕切迹疝
E. 高血压脑出血
考题
蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是A.颅内感染
B.脑血管痉挛
C.脑动脉瘤破裂
D.蛛网膜下腔出血再出血
E.脑积水
考题
蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是（）。A、蛛网膜下腔出血再出血B、脑动脉瘤破裂C、脑积水D、脑血管痉挛E、颅内感染
考题
患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是（）A、前交通动脉瘤B、左侧额叶脑血管畸形C、烟雾病D、高血压E、后交通动脉瘤
考题
患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行脑血管DSA检查，下面哪种检查有助于诊断（）A、头颅CT检查B、头颅MRI检查C、脑血管CTA检查D、腰椎穿刺脑脊液检查E、脑干诱发电位检查
考题
患者，女，56岁，突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检：神志不清，呼之能睁眼，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径约5mm，右侧瞳孔直径约2.5mm，颈项强直，克氏征阳性，四肢均能活动。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）A、缺血性脑卒中B、颅内感染C、小脑幕裂孔疝D、蛛网膜下腔出血E、颅内肿瘤
考题
患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查，该患者的Glasgow评分为（）A、12分B、10分C、9分D、5分E、3分
考题
患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果，下列各项诊断均应考虑，除了（）A、中颅底骨折B、前颅底骨折C、外伤性脑肿胀D、右侧颞叶钩回疝E、左侧急性硬膜下血肿
考题
患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。根据以上病史和检查，Hunt-Hess分级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果，其受伤机制最可能是（）A、对冲伤B、冲击伤C、挥鞭样损伤D、头颅挤压伤E、胸部挤压伤
考题
患者，女性，38岁，车祸致伤3h入院，伤后即昏迷，伴呕吐。入院检查：神志昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼，无言语，痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出，眶周有皮下淤血，双侧外耳道未见异常，乳突部未见皮下淤血，右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫裂伤，中线向右侧移位，脑室明显缩小，鞍上池及环池显示不清。治疗方针是（）A、药物保守治疗B、脱水治疗，密切观察病情变化C、脱水治疗，待病情好转后手术D、脱水治疗，同时安排紧急手术E、颅骨钻孔血肿引流术
考题
患者男性，35岁，车祸致伤后3h入院，入院时患者呈昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，肢体呈屈曲反应。头颅CT示侧脑室少量出血，额叶白质内有散在挫伤灶，未见颅内血肿，中线结构居中，侧脑室和脑池形态基本正常。最可能的诊断是（）A、急性硬膜下血肿B、脑室出血C、脑挫裂伤D、弥漫性轴索损伤E、外伤性蛛网膜下腔出血
考题
患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）。A、动脉瘤再破裂出血B、脑血管痉挛C、脑血栓形成D、小脑幕切迹疝E、高血压脑出血
考题
单选题患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。根据以上病史和检查，Hunt-Hess分级是（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题患者，男性，62岁，因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查：神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，痛刺激无睁眼，四肢可见屈曲。颈项有强直，克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血，左侧额叶底面和前纵裂有血肿，脑室有较多的出血。发病3天后患者出现右侧肢体偏瘫，意识障碍加重，头颅CT检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变，中线右移，脑室轻度扩大。根据以上情况，病情加重的原因应考虑为（）A
脑积水B
小脑幕裂孔疝C
动脉瘤破裂再出血D
症状性脑血管痉挛E
颈内动脉闭塞
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