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赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。该病人的中医诊断是（）
- A、腹痛
- B、胁痛
- C、鼓胀
- D、积聚
- E、以上都不是
参考答案
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考题
病例摘要：何某，女，46岁。1991年7月22日初诊。6天前，与同事发生争执，出现右上腹及胁肋部阵阵疼痛，牵及右背及肩胛，入某医院就诊，西医诊断为胆囊炎，用消炎止痛药无效。刻下症见：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志喜怒而增减，胸闷脘痞，饮食减少，嗳气频作，善太息。舌苔薄，脉弦。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。
考题
病例摘要：赵某，女，36岁，已婚，职员。2015年6月6日初诊。患者一月前感寒出现咳嗽、咳痰，反复发作。现症：咳嗽，气息粗促，喉中有痰声，痰多质黏厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与咳喘证相鉴别。
考题
患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是A、腹痛B、胁痛C、臌胀D、积聚E、真心痛其辨证分型是A、肝郁气滞，瘀血阻络B、肝郁气滞C、肝胆湿热D、瘀血停着E、饮食停滞其治法是A、疏肝理气B、祛瘀通络，疏肝理气止痛C、消食导滞D、活血通络E、清热化湿其首选方剂是A、保和丸B、柴胡疏肝散C、木香顺气散D、血府逐瘀汤E、龙胆泻肝汤若胁下有瘕块，正气未衰者，可以服用A、鳖甲煎丸B、血府逐瘀汤C、桃仁红花煎D、柴胡疏肝散E、以上都不是
考题
李某，女，40岁，干部。1999年10月10日初诊。
主诉：右胁肋胀痛一周。
病史：一周前因家庭因素，患者出现情志不畅，继而出现右胁肋部胀闷疼痛，疼痛时轻时重，并随情绪波动而变化，曾自服“陈香露白露”治疗，未见明显好转，而来我院就诊。现症见：右胁肋胀痛，走窜不定，并牵及肩背部，嗳气，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。肝胆B超检查，报告为“胆管炎”。
要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。
考题
刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。该病的首选方药是：（）A、一贯煎加减B、柴胡疏肝散合小半夏汤加减C、保和丸加减D、旋覆花汤加减E、龙胆泻肝汤加减
考题
高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。该病证候分型是（）A、阳黄，湿重于热B、阳黄，热重于湿C、阴黄，寒湿阻遏D、阴黄，脾虚血亏E、以上都不是
考题
高某，女，30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振，困倦乏力1个月，身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，时有腹泻，服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄，渐皮肤亦黄，病情逐渐加重，故来诊治。现食欲不振，时有恶心，口淡不渴，肢体困倦，神疲畏寒，脘腹胀满，大便稀溏，小便量少，右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄，黄色晦暗，右胁下有压痛，舌淡白，苔白腻，脉沉迟。（假设信息）如因黄疸日久，胁下有癥块，出现胁肋刺痛，拒按，宜用（）A、鳖甲煎丸B、血府逐瘀汤C、桃仁红花煎D、柴胡疏肝散E、以上均不是
考题
患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。其诊断是（）A、腹痛B、胁痛C、臌胀D、积聚E、真心痛
考题
患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。其辨证分型是（）A、肝郁气滞，瘀血阻络B、肝郁气滞C、肝胆湿热D、瘀血停着E、饮食停滞
考题
患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有瘕块，正气未衰者，可以服用（）A、鳖甲煎丸B、血府逐瘀汤C、桃仁红花煎D、柴胡疏肝散E、以上都不是
考题
单选题刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。该病人的中医诊断是：（）A
胁痛B
腹痛C
胸痹D
呕吐E
悬饮
考题
单选题赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方：（）A
鳖甲煎丸B
血腹逐瘀汤C
桃仁红花煎D
柴胡疏肝散E
以上都不是
考题
单选题刘某，男，35岁。1997年9月26日初诊。主诉：两侧胁肋部胀痛不适4天，加重1天。患者发病半年来，常因邻里关系不和而致心情不畅，胸胁胀满疼痛不适，服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵，次日即感胸闷、右胁下胀痛不适，不思饮食，自服逍遥丸2次疗效不显，昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛，尤以右侧甚，胸闷，嗳气频繁，时有恶心呕吐，不思饮食，口不渴，二便正常。检查：痛苦面容，胁下疼痛拒按，舌苔薄白，脉弦有力。该病的辨证分型是：（）A
肝气郁结B
瘀血停着C
肝胆湿热D
肝阴不足E
饮食停滞
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