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患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个，体积大小不一，菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是（）
- A、艾滋病
- B、心肌梗死
- C、感染性心内膜炎
- D、动脉粥样硬化
- E、高血压危象
参考答案
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考题
患者，男，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外A．增大的左肾B．肿大的肝左叶C．肿大的胆囊D．结肠脾曲肿物E．胰尾部囊肿
考题
患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
考题
患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）A、T波高尖B、T波低平C、T波倒置D、病理性q波E、P波消失
考题
患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。A、盆腔X线片B、盆腔超声C、盆腔CTD、盆腔MRIE、宫腔镜
考题
患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。下列检查中，可明确诊断的是（）A、查癌胚抗原（CEA.B、B型超声C、消化道钡剂造影D、CTE、纤维结肠镜
考题
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重B、无腹痛C、无发热D、既往体健E、触及肿大胆囊，无触痛
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。A、颅脑外伤B、肝破裂C、失血性休克D、气胸E、胸外伤
考题
患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A、腹部超声B、ECGC、胸部CT检查D、胸部X线片E、颅脑CT
考题
患者男性，35岁，因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解，无全身症状。查体：未触及包块，无梗阻。诊断：轻度克罗恩病。首选药物为（）A、泼尼松B、氢化可的松C、甲硝唑D、硫唑嘌呤E、柳氮磺吡啶
考题
患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。治疗首选（）A、观察随诊B、他莫西芬C、手术切除睾丸肿块D、放射治疗E、克罗米芬
考题
患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。可能的诊断是（）。A、前尿道炎症狭窄B、后尿道结石C、前尿道肿瘤D、前尿道结石E、尿道异物
考题
患者男，67岁，因“自觉活动后憋气，颈部发紧，休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体：窦性心律，HR81次/min，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是（）A、冠心病B、慢性支气管炎C、咽食管憩室D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄
考题
患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为（）A、心肌梗死B、血栓形成C、心脏弓形虫病变D、心肌细胞凋亡E、心肌小脓肿
考题
患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
药物治疗首选（）A、质子泵阻滞剂B、硫糖铝C、生长抑素制剂D、枸橼酸铋钾E、米索前列醇
考题
单选题患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为（）A
心肌梗死B
血栓形成C
心脏弓形虫病变D
心肌细胞凋亡E
心肌小脓肿
考题
单选题患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。治疗首选（）。A
观察随诊B
他莫西芬C
手术切除睾丸肿块D
放射治疗E
克罗米芬
考题
单选题患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）A
巩膜、皮肤黄染且进行性加重B
无腹痛C
无发热D
既往体健E
触及肿大胆囊，无触痛
考题
单选题患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。可能的诊断是（）。A
前尿道炎症狭窄B
后尿道结石C
前尿道肿瘤D
前尿道结石E
尿道异物
考题
单选题患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）A
粪隐血试验B
B型超声C
消化道钡餐造影D
钡灌肠造影E
胃镜
考题
单选题患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。A
腹部超声B
ECGC
胸部CT检查D
胸部X线片E
颅脑CT
考题
单选题某男，65岁。肝病反复发作15年。近半年出现食欲减退、腹胀、乏力，今日呕吐大量鲜血来诊，查体：肝脏于右侧肋下1.5cm可触及，脾脏于左侧肋下2cm可触及，腹部移动性浊音（+）。此患者首先应采取的治疗措施为（ ）。A
腹腔积液引流B
抗感染C
护肝D
脾切除E
止血
考题
单选题患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。患者出现高钾血症时，心电图可表现为（）A
T波高尖B
T波低平C
T波倒置D
病理性q波E
P波消失
考题
单选题患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（）A
10mlB
9mlC
8mlD
6mlE
5ml
考题
单选题患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）.A
嗜睡B
意识模糊C
轻度昏迷D
昏睡E
中度昏迷
考题
单选题患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）A
脾B
胃远端C
胆囊D
空肠上段E
胰头
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