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以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述，不正确的是（）
- A、医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心
- B、分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心
- C、用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理
- D、定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础
参考答案
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考题
下面关于商业健康保险的发展与医疗机构监管政策的关系， 说法不正确的是( )。A. 医疗机构的布局关系到商业健康保险的发展布局B. 商业健康保险的发展布局关系到医疗机构的布局C. 医疗机构管理影响到医疗技术水平的提高， 关系到商业健康保险产品及相关管理技术的革新D. 监管部门对医疗机构的监督管理及医疗机构内控机制的完善， 关系到商业健康保险被保险人能否得到合理适度的医疗服务
考题
关于健康风险管理与健康保险的有机衔接， 说法不正确的是( )。A. 健康风险管理通过健康保险产品充实健康增值服务B. 被保险人的人群健康风险管理C. 慢性病门诊管理D. 大病补充医疗保险
考题
下列关于健康保险与医疗器械行业的协调发展， 说法正确的是( )。① 保险业可以为医疗器械生产厂家提供资金支持② 健康保险可以间接促进初级医疗系统对于医疗器械的需求， 提升我国医疗器械行业的整体水平③ 健康保险重视健康管理， 对保健医疗器械的需求减少④ 健康保险重视健康管理， 对保健医疗器械的需求增加A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②④
考题
以下关于在现有药品及医疗器械供给环境下， 商业健康保险寻求突破的陈述， 不正确的是( )。A. 基本医疗目录外数以万计的药品和医疗器械给健康保险留下广阔的空间B. 全国 30 万余家零售药店给商业健康保险留下很大的合作空间C. 与药品及医疗器械企业风险共担D. 与药品及医疗器械企业明确风险界限
考题
商业健康保险是三边医疗市场重要的一环， 健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式( )。① 实行医疗管理网络② 通过合理的付费安排， 约束医疗提供者过度供给医疗服务③ 建立医疗服务的审查机制， 制定医疗服务指南④ 监督医生实施手术等医疗过程， 以降低诊疗费用A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④
考题
以下关于我国商业健康保险发展面临机遇的陈述中,正确的是( )。① 新医改方案明确了商业健康保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分② 推进医药分开， 改变以药养医有助于保险公司控制赔付成本③ 新医改明确了商业健康保险参与社会基本医疗保障的委托管理④ 商业健康保险公司未来可以实现与医疗卫生机构之间的信息共享A. ①②③B. ①②④C. ②③④D. ①②③④
考题
以下有关健康保险的陈述，正确的是()。A、根据我国相关管理规定，健康保险包括疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和意外伤害保险B、从理论上讲，健康保险应该包含死亡给付责任和生存给付责任C、根据我国相关管理规定，疾病保险产品中不得包含生存给付责任D、在长期重大疾病保险产品中，死亡给付金额可以高于疾病最高给付金额
考题
以下有关医疗保险的陈述，不正确的是()。A、医疗保险赔付不稳定且赔付结果不易预测B、医疗保险涉及多方关系，风险控制难度很大C、如果被保险人在保险期内患病但未在保险期内治愈，则保险公司不对保险期外的医疗费用提供补偿D、医疗保险的保险金给付以医疗行为的发生或医疗费用支出为前提，与疾病诊断不直接相关
考题
以下有关商业健康保险免赔额条款的陈述，不正确的是()。A、在费用型的医疗保险合同中，一般都会设置免赔额B、保险公司只对超过免赔额部分的费用进行补偿C、保险公司设立免赔额，既降低了理赔成本，又有助于提高被保险人的健康风险意识D、在实际应用中，保险公司只能针对保单年度设定全年的免赔额
考题
以下有关健康保险医疗网络管理系统意义和功能的陈述，不正确的是()。A、可以提高医疗网络管理的效率B、仅具备数据处理功能，不具备管理功能C、可以有效减少健康保险经营过程中的信息不对称D、可以对健康保险的赔付过程实施有效的监督
考题
以下有关健康保险的陈述，正确的是()。A、健康保险只针对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失或导致工作能力丧失引起的收入损失提供保障B、健康保险仅关注被保险人遭受保险事故损失后的经济补偿C、根据我国相关管理规定，疾病保险产品中可以包含生存给付责任D、在长期重大疾病保险产品中，死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额
考题
以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是()：①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。A、①②B、①④C、②③D、③④
考题
以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述，不正确的是()。A、医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心B、分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心C、用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理D、定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础
考题
以下关于各国医疗保障体系的陈述中，错误的是()。A、美国的医疗保障体系是以商业健康保险为主，公共医疗保障为辅的模式B、英国医疗保障体系以国民健康服务体系(NHS)为主体，商业健康保险提供一定补充C、澳大利亚积极鼓励商业健康保险发展，出台刺激消费者购买商业健康保险的激励机制D、德国医疗保障体系的基本框架式法定医疗保险和商业健康保险并行，并且保险对象没有区别
考题
健康保险保障内涵在于医疗、疾病、护理、失能等健康内容，决定了其客户服务具有特殊性，以下关于健康保险客户服务特点的陈述，错误的是()。A、客户服务与健康管理结合B、客户服务和风险控制相辅相成C、服务频率更低，对服务质量的要求也不高D、相对于寿险，健康保险的投入较大
考题
以下关于网络保险的陈述，不正确的是()。A.网络保险可以有效降低保险销售成本B.网络保险为客户提供更快捷的个性服务C.网络保险有助于加强保险公司内部管理，提高经营效率D.网络保险有助于提高业务的安全性
考题
以下有关保险业第三方管理实践的陈述中，不正确的是( )。A.保险业第三方管理在社会医疗保障制度中的实践优势主要通过“管、办、监”相分离的机制体现B.保险业为社会医疗保险提供第三方管理的主要做法可以概括为“政府主导、合署办公、专业运作、便捷服务”C.信息管理和数据分析是提升健康保险第三方管理能力的重要手段D.目前，商业保险仅为城镇职工基本医疗保险制度的运行提供了第三方服务
考题
以下关于《健康保险管理办法》内容的陈述中，不正确的是( )。A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待B.保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作，加强对医疗服务成本的管理，监督医疗费用支出的合理性和必要性C.保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品，也不得委托医疗机构或医护人员销售健康保险产品D.长期健康保险以外的健康保险产品不得包含任何死亡保险责任
考题
以下关于健康风险管理的陈述中，不正确的是( )。A.健康风险管理能有效地降低理赔风险B.健康风险管理与保险服务的紧密结合，进一步丰富了保险企业的服务特色和服务内容C.健康风险管理可以极大地提高被保险人的健康意识D.健康风险管理在一定程度上加大了健康保险的成本投入，不利于健康保险盈利能力的提高
考题
下列关于社会基本医疗保障制度和商业健康保险的陈述，正确的是（）： ①商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善； ②社会基本医疗保障体系需要商业保险的补充和完善； ③商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平； ④基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展。A、①②③B、②③④C、①②④D、①②③④
考题
以下关于“发展多样化健康保险服务”的表述不正确的是（）。A、鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品B、发展商业性长期护理保险C、提供健康维护、慢性病等健康管理服务D、商业健康保险只能是定额给付型
考题
商业健康保险是三边医疗市场重要的一环，健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式（）。 ①实行医疗管理网络 ②通过合理的付费安排，约束医疗提供者过度供给医疗服务 ③建立医疗服务的审查机制，制定医疗服务指南 ④监督医生实施手术等医疗过程，以降低诊疗费用A、①②③B、①③④C、②③④D、①②③④
考题
单选题以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是（） ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查A
①②B
①④C
②③D
③④
考题
单选题健康保险医疗网络管理系统包括（）几个子系统。 ①定点医疗机构、零售药店维护子系统 ②医疗服务处理子系统 ③分析反馈子系统 ④用户管理子系统A
①②③B
③④C
①②③④D
①④
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