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男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。
- A、延长房室结不应期
- B、缩短旁路不应期
- C、延长旁路不应期
- D、缩短房室结不应期
- E、抑制心肌的兴奋性
参考答案
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考题
男，28岁。预激综合征病史3年。一小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项 ( )A.延长房室结不应期B.缩短旁路不应期C.延长旁路不应期D.缩短房室结不应期E.抑制心肌的兴奋性
考题
男，22岁，入学体检时做ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)对该患者处理应首选下列哪一项A、延长房室结不应期药物B、缩短房室结不应期药物C、延长旁路不应期药物D、缩短旁路不应期药物E、导管直流电消融术1年后患者突然心悸，冷汗，头晕半小时，直接抬入病房。BP10．7／6．67kPa(80／50mmHg)。ECG示预激综合征并发心房颤动。治疗方案最好选择下列哪项A、延长房室结不应期药物B、缩短房室结不应期药物C、延长旁路不应期药物D、缩短旁路不应期药物E、同步直流电复律
考题
患者男,26岁。因心情不好喝了250ml烈酒,突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P 波直立,aVR导联P波倒立,频率120次／分,PR 间期016秒,P－P间隔
A、室性心动过速B、窦性心动过速C、预激综合征D、心房颤动E、心室颤动
考题
某40岁患者，心动过速病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182/min，心尖部闻及双期杂音。肝肋下3.0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明确P波可见。根据上述情况，首选用药是A．维拉帕米静注B．普罗帕酮静注C．利多卡因静注D．毛花苷C静注E．胺碘酮静注
考题
患者，男，26岁，因心情不好喝了250ml烈酒，突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒立，频率120次/分，PR间期0.16秒，P-P间隔A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.预激综合征
D.心房颤动
E.心室颤动
考题
男，25岁。突发心悸2小时来诊。查体： 心率200次/分，心电图显示：可见逆行p波，QRS波宽大畸形“预激综合征”病史。治疗应选择
A.静脉注射西地兰
B.静脉推注维拉帕米
C.静脉推注普罗帕酮
D.按净颈动脉窦
E. Valsalva 动作
考题
男，20岁，入学体检时作ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。对该患者处理应首选下列哪一项
A.延长房室结不应期药物
B.缩短房室结不应期药物
C.延长旁路不应期药物
D.缩短旁路不应期药物
E.导管直流电消融术
考题
A.Ewart征
B.de Musset征
C.与发热程度不平行的心动过速
D.与体温程度相关的心动过速
E.心率随呼吸改变男，25岁。2周前患感冒，近3天又心悸，气短，心前区疼痛来门诊。第一心音弱，心尖部有Ⅱ级SM。ECG示：二度Ⅱ型AVB。
考题
男，20岁，入学体检时作ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。一年后患者突然心悸，冷汗，头晕半小时，直接抬入病房。BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。ECG示预激综合征并发心房颤动。治疗方案最好选择下列哪项
A.延长房室结不应期药物
B.缩短房室结不应期药物
C.延长旁路不应期药物
D.缩短旁路不应期药物
E.同步直流电复律
考题
男性，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A.延长房室结不应期
B.延长旁路不应期
C.缩短旁路不应期
D.缩短房室结不应期
E.抑制心肌的兴奋性
考题
男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史此时应考虑最可能的诊断为（）。A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、风湿性心包炎D、急性化脓性心包炎E、急性心肌梗死
考题
男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史进一步处理不应为（）。A、抗生素治疗B、强心、利尿、扩血管C、心包切除D、卧床休息、对症处理E、继续降压治疗
考题
患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40mmHg。在急诊室应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静脉注射西地兰C、静脉注射硫氮䓬酮控制心率D、多巴胺升压E、食管调搏
考题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）A、冠心病、心绞痛病史B、胸痛的性质、部位及伴随症状C、吸烟史D、近期心电图检查情况E、近期胸部X线检查情况
考题
男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史下一步将最有可能出现的为（）。A、疼痛逐渐加剧B、显著性呼吸困难C、心律失常D、脓毒血症E、心包积液
考题
男，42岁，高血压病史5年，近2周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项（）。A、卡托普利B、依那普利C、美托洛尔D、吲哒帕胺E、硝苯地平
考题
单选题患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为（）A
心房颤动伴差异性传导B
不规则的心房扑动伴差异性传导C
室上性心动过速伴差异性传导D
室性心动过速E
预激综合征伴心房颤动
考题
单选题患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40mmHg。在急诊室应采取的治疗措施是（）A
电复律B
静脉注射西地兰C
静脉注射硫氮䓬酮控制心率D
多巴胺升压E
食管调搏
考题
单选题患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG://P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。为明确诊断，需要进行的检查是（）A
心电图信号平均技术B
心脏电生理C
心电图监测D
动态心电图（Holter）E
心电图平板运动试验
考题
单选题患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG://频发房性期前收缩。为明确诊断，下一步应检查（）。A
血常规B
肝功能C
腹部超声D
超声心动图E
胸部CT
考题
单选题男，42岁，高血压病史5年，近2周自感头痛头晕加重，伴心悸明显。查体：血压180／100mmHg。ECG示：二度Ⅱ型房室传导阻滞。控制血压不宜选择下列哪项（）。A
卡托普利B
依那普利C
美托洛尔D
吲哒帕胺E
硝苯地平
考题
单选题男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史下一步将最有可能出现的为（）。A
疼痛逐渐加剧B
显著性呼吸困难C
心律失常D
脓毒血症E
心包积液
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